服用左甲狀腺素钠片，最易出现问题的并非药物本身，而是将其视为“多吃一点便好得快」的保健品
它是一种补甲状腺激素处方药，主要用于甲状腺衰竭、甲状腺切除术后及一些甲状腺癌的术后治疗，剂量不是通过症状判断出来的，也不是别人吃了多少照搬的，而是根据甲状腺功能的检查、基本疾病和医生的判断进行调整。
高血压，冠心病，心绞痛，动脉硬化者，用药前请将相关情况告知医生。
合并有心功能不全，心跳过快或者心律不齐时，左甲状腺素会加重心脏负担，剂量调整一般需更慎重，也需按要求复检甲状腺激素的水平。
若甲状腺功能低下是继发性的，即问题可能发生在垂体或者下丘脑上，就不能只看甲状腺指标了。
垂体不足，肾上腺不足未处理好时，贸然补甲状腺激素会有风险，是否要先补糖皮质激素，需要由医生综合检查确定。
怀疑是自主性的高功能甲状腺结节的时候，不能仅凭一个化验单来决定用药，可能还需要进一步的检查，确定甲状腺是否存在不受控制激素的分泌。
绝经之后女性如果自身存在骨质疏松的风险，也不应该为了将促甲状腺的激素压低而长期大量使用药物。
其实，化验单上的某项指标越低，并不意味着治疗越好，身体能承受也很重要。
甲状腺机能亢进者不能自行将此类药作为治疗主药，只有在特定的治疗方案中，医生才可以将其作为配合药物使用。
糖尿病人开始用药或者调整剂量之后，要留意血糖的变化情况，甲状腺激素的变化可能会影响到血糖的控制。
服药时间应尽量固定，一般需空腹饮用清水送服，并与含钙，铁的药或补充剂相对应，具体间隔视说明书及医生交代而定。
咖啡，牛奶，一些胃药和膳食纤维也可能会影响药物的吸收，不要吞下药后马上混着吃一大堆东西。
漏服一天，不要自己在第二天将剂量翻倍，也不要连续几日加倍补回。
想起来距离下次服药还远，可按医生或者药师的交代补服，如果已接近下一次，就不要随意叠加，不能及时问开药医师或药师。
这里有一个坑，漏服与吃多了都不能靠感觉硬撑，特别是心脏病人。
怀孕前，怀孕期间，还有备孕阶段，甲状腺功能的管理不能以症状为准。
左甲狀腺素一般需要根據促甲狀腺激素等的检查動態調整，什麼時候復查，是否改量需由產科或內分泌科醫生結合孕期情況安排，不能因担心影響胎兒而自行停藥，也不能因為“孕妇不可吃藥”而突然斷藥。
剂量过高会引起心慌，心跳加快，焦虑，手抖，失眠，多汗，怕热，头痛，肌肉无力或者月经紊乱等症状。
如果出现这种情况，不要自己长期停药，也不要用减半或隔天吃试试，先联系医生检查一下甲状腺功能，必要时请医生重新调剂剂量。
说实话，觉得“药没有效果”,并不一定就是药不行，也可能是药量不合适，服药时间不规律，吸收受影响，或者本来就不是单纯甲状腺的问题。
每次复诊，说清正在吃的药，保健品，漏服情况及不舒服表现，比说一句“我在吃”更有效。
重点:这种药最怕自己加量，突然停药和以别人的剂量骗自己。
带上药盒，说明书及近期化验单，按固定方法服用，按要求复查，心慌或者明显不适时联系医生，通常比追逐各种快速调整甲状腺话术更安全。
