孕中期出现前置胎盘，先不要将胎盘位置低视为必须立即剖宫产。
前置胎盘由于胎盘附着部位较低，接近或覆盖于宫颈内口，可引起无痛性的阴道出血，严重时可危及母体及胎儿。
孕中期超声提示，有的仅是阶段性低置状态，随着子宫的增大，胎盘和宫颈内口相对位置有可能发生改变。
因此，现在最重要的是不要急于决定分娩的方式，而是看胎盘与宫颈内口关系，有无出血，出血量如何，孕妇是不是贫血，胎儿情况稳定。
说白了，治疗不是看个诊断名称，而是看当下风险。
没有出血，或者出血少，孕妇的生命体征正常，胎儿健康，孕周还没有足月，医生可能会给予期待。
这个“期望”并非将胎儿交由运气，也并非要求孕妇长时间绝对卧床，而是在降低出血风险的基础上继续观察，尽可能延长孕周，使胎儿获取更多的成熟时间
要根据情况进行复查超声，了解胎盘的位置变化，监测胎儿的状态，检查是否有贫血的情况，并做好输血及紧急分娩的准备。
出现阴道出血时，一般需要到医院进行评估，不能因出血暂停而自行回家观看。
性生活，阴道操作以及自己做阴道检查都要先停下来，特别是不了解胎盘位置的时候，不要接受不必要阴道的指检。
这里有一个坑，看见“保胎”二字，以为吃药，打针，吸氧越多越安全。
抑制宫缩药物，促使胎肺成熟药物，镇静处理与吸氧，并非是前置胎盘病人的固定套餐，是否要使用需要结合出血，宫缩，孕周及胎儿状况由医生决定。
抗菌药并非为了预防万一而常规使用，只有有相应指征时方可考虑。
贫血要及时纠正，必要时输血，反复出血者需提前考虑紧急用血可能性。
我先说丑话，前置胎盘最害怕的是报告单上的几个字，而不是出血了还在家里硬撑。
如果出现鲜红的阴道流血，反复或者越来越多，伴有头晕，心慌，乏力，面色苍白，腹痛，宫缩，或胎动异常，应及时就医。
如果是大出血，休克，胎儿缺氧，临产后不断出血，或期待观察中反复出血，继续等待可能会得不偿失，需要产科团队来评估是否结束妊娠。
终止妊娠方法并不是每个人都是一样的。
完全覆盖在宫颈内口上的前置胎盘，一般需剖宫产，因为胎儿在阴道娩出的时候容易直接撕开胎盘，导致严重出血;
胎盘位置低但未覆盖宫颈口，出血少，孕妇及胎儿状况稳定，胎位适宜，产程顺利，才可能在严格监护下进行阴道分娩
只要分娩时出血多、产程不利或胎儿异常，就应及时改为剖宫产。
剖宫产前通过超声等方法尽可能判断胎盘的位置，手术切口尽可能避开胎盘，但具体方案要看胎盘附着的部位、子宫的情况以及以往的手术史。
胎儿娩出之后，若胎盘剥离难，或疑为胎盘植入，则出血风险明显增大，严重时可需切除子宫以防止出血。
重点是，孕中期发现了前置胎盘，并不代表已经确定了只能剖宫产，也不代表可以放心不管。
真正要关注的是出血的信号，贫血程度，胎盘和宫颈的内口关系，以及复查时位置的变化。
孕妇需将每次出血颜色、量以及是否伴有腹痛记录在一起，由产科安排复查。
产后不管采用何种分娩方式，都需要继续观察和纠正贫血，预防与处理感染，也需要照顾情绪。
说实话，对于前置胎盘，最有效的不是到处找“保胎方法”,而是提前了解出血预案，就医路径以及分娩方案，不要在真正的急症出现时犹豫。
