一个睾丸,最怕的并不是身体现在有什么不适,而是担心将来不能生育,性功能也受到影响。
首先说一句核心的话:只有一个正常的睾丸,并不代表没有生育力。
睾丸既制造精子,又分泌雄激素,只要剩余睾丸发育与功能正常,一般可以做相应的工作,男性特征,性欲,勃起功能及生育能力均可维持正常。
但这并不是看外表就可以做出判断的。
有的人称自己“仅有一睾丸”,实际情况为另一侧睾丸未下降至阴囊,藏于腹股沟或者腹腔内,有的人睾丸曾扭转,外伤,炎症后萎缩或切除。也有人生下来就没有正常生长的另一个睾丸。
这几种情形,处理方法和影响生育的因素不同。
说白了,真正需要确认的并不是“少了个”这件事情本身,而是剩余的睾丸能否正常工作,以及另一侧是否存在、没有下落,或已萎缩。
评价生育能力,不是精力好不好,胡须多少,也不是一次肉眼看到的。
可以去泌尿外科或者男科进行体格检查以及阴囊超声,必要时可以进一步找到未触及睾丸的位置。
同时还要进行精液检查,查看精子数量,活动能力及形态。
血液检查能够了解睾酮和生殖激素的水平,从而判断睾丸内分泌的功能。

精液检查是正常的,通常说明生育不需要因为“一个睾丸”而过分担忧,如果精子数量少或质量差,也不能直接责怪睾丸数量,需结合炎症、睾丸静脉曲张、以往手术及其它健康因素来判断。
说实话,原文中的“只要一个睾丸就必然会出现雄激素下降,男性特征不突出,代谢出现问题”。
一个正常的睾丸,是完全可以维持正常雄激素水平的,是否会影响精力,性功能,身体状况,取决于实际的激素检查及临床表现,并非少一个必然出现问题。
若另一侧睾丸为隐睾,处理不可简单理解为等其自己下来或打一针即可解决。
儿童时期需要泌尿外科检查睾丸位置,发育情况及手术时间,部分孩子可短期观察,使用激素也需看具体情况,不能自行等多年。
成年后发现隐睾,一般需要影像学检查,必要时用腹腔镜等方法找睾丸,然后根据睾丸有无,大小,血供与功能判断是固定在阴囊还是其它处理。
若睾丸长期处于异常位置,既影响生精,又增加了后续监测与治疗复杂性。
这里有一个坑:并不是所有的“找不到睾丸”都可以花钱做一些项目,也不是隐睾可以保证手术后生育。
手术可以解决位置的问题,但不能使已经萎缩或者发育不好的睾丸恢复正常。
对已经成年,还没结婚的人,先查清楚位置和功能,比急于做手术或急于做辅助生殖要重要。
若担忧将来生育,可直接问医生:另一侧睾丸有无存在,剩余睾丸发育正常,精液检查是否需要复查,激素水平有无异常,是否存在精子静脉曲张或者其它影响精子因素。
我首先把丑话说出来,单凭“仅仅一个睾丸”的标签,没有人能够替你承诺必定能够生存,也没有任何理由直接判断你不能生存。
重点:功能良好的单侧睾丸,很多时候可以维持正常的生活和生育,真正要尽快弄明白的是睾丸的位置,发育情况,激素水平及精液的质量。