最害怕的是,往往是嘴角或者生殖器长了一次疱疹,而不是“感染了一辈子都治不好。”
这句话只说了一半。
单纯的疱疹病毒,也就是HSV,感染后的确会长期留在身体里,但是“留在体里”并不代表会一直发作,也不代表身体会一直受到严重的伤害。
原发HSV感染多见于儿童期,多发生于口唇周围,也有可无明显症状者。
到了成年以后,有的人在口唇或者生殖器部位反复发生水疱,破溃,刺痛或灼热,也有的人一直没有感觉到自己感染。
HSV喜欢潜伏于感觉神经节中。
抗病毒的治疗可以延缓发作时间,减轻症状,也可以减少复发和传播的风险,但目前治疗一般不能清除潜伏于神经系统中的病毒。
这就是人们所说的“有可能终生携带”。
这里有一个坑:终身携带与终身发病不同。
睡眠不足,身体疲劳,其他疾病,精神压力或者局部刺激都可能使潜伏病毒再度活跃,但并非每个人都复发,复发频率与症状轻重也有差异。
没有症状的时候,不能仅凭感觉判断是否有HSV。
生殖器的部位出现新的水疱,糜烂或疼痛,用病灶分泌物进行病原学检测,一般比单独检查血更能说明“这次是否正在发作。”

血液中的IgG抗体,说明身体曾接触过相应的病毒,不能直接说明现在病灶一定是HSV引起的,也不能单凭阳性来判断病毒何时感染、现在有无传染性。
其实,一般的单纯疱疹与带状疱疹是不一样的。
单纯疱疹常反复发生于相邻部位,带状疱疹是另一种疱疹病毒再次激活,常伴有明显的神经痛。
将两者混合在一起,然后顺便把维生素,外用药以及所谓的增强抵抗力的方案进行销售,既会花冤枉钱又会耽误真正的检查。
发作期用不用抗病毒药,要根据病灶位置,症状程度,复发情况及是否怀孕,由医生决定。
不要因为一次IgG阳性就认为自己在发病,也不要因没症状就认为一定没感染。
怀孕要分清感染时间与发作情况。
孕前或者孕期已经发生的感染,体内抗体会对胎儿有一定的保护作用,复发性感染一般与孕晚期才出现的第一次感染不一样。
如果孕期有第一次水疱,破溃,排尿疼痛,或伴侣近期生殖器疱疹,不要自己买药,也不要看一个抗体结果担心或害怕。
把症状发生的时间,病灶位置,是否复发,直接告知产科及感染相关专业医生。
划重点, HSV阳性并非“人生被判定为长期病”,也并非可完全不予管理的小问题
需要关注的是发作的诊断,规范的处理,性接触的传播风险,以及妊娠期有新症状后及时就诊。
无症状、无明确病灶的时候,不要被“终身”、“根治”、“清除病毒。”
先搞清楚查到的是抗体,病灶病毒,还是一个没有临床价值的筛查信号,再决定是否要进行进一步的处理。