看到单纯的疱疹病毒IgG阳性,先不要将其视为“现在已经发病”,也不要理解为“体内已经完全没有病毒了。”
IgG即免疫球蛋白g,意思是说人的话是身体留下来的一种抗体标记,它阳性,更多表明过去曾经接触或者感染过单纯的疱疹病毒,身体有相应的免疫应答。
单纯的疱疹病毒一般分为一型和二型,感染后可长期潜伏于神经组织中,平时无症状,免疫状态改变时才会复发。
因此,感染消退之后IgG仍然呈阳性,并不奇怪,也不能仅凭此判断病毒仍在活动,更不能据此确定感染发生的时间。
这里有一个坑:报告单上写的“阳性”,并不代表一定会有水疱,疼痛或者传染性,也不代表“治愈”或者“未治愈”,要不要处理,要结合是否有口唇或者生殖器疱疹,近期有没有新的症状,检查的是哪种病毒,以及IgM等项目来判断。
IgG阴性不能简单地翻译为“最近刚刚感染”,它一般表示目前尚未检测到相应的抗体,或者从未感染,或者感染时间较长,抗体尚未形成。
如果近期有成簇小水疱,破溃,灼痛,或伴侣近期明确单纯的疱疹感染,单看IgG就不够了,需要让医生根据病灶检查以及必要病毒学检测来判断。

IgM更易使人陷入焦虑, IGM阳性不代表一定是新的感染,也可能受检测误差或者交叉反应的影响;IgM阴性也无法代替症状与病史判定。
说实话,看到IgM阳性就急于买药,反复查抗体,钱不一定花在刀刃上,先弄清楚报告中病毒的分型,参考范围及检测时间,然后由医生决定要不要复查或者进一步的检查。
备孕人群特别容易被优生五项这几个字给吓住。单纯的疱疹病毒曾经被列为一些孕前或者孕期联合的筛查项目,但是并不是每个人都需要通过一张抗体的报告来判断是否怀孕。
单纯的疱疹病毒IgG阳性本身,往往不是推迟怀孕或者怀孕的理由,它更多的提示曾经感染或者接触过,并不代表胎儿一定会感染,也不代表孕期完全无风险。
这里需要说明的是: IgG阳性并不代表孕妇免疫系统能够将病毒完全阻隔在胎儿之外,孕期如果是首次感染,明显复发的症状,或者临近分娩的时候有活动性的生殖器疱疹,需要尽快通知产科医生,由医生来评估处理方法。
没有症状的时候,不要因IgG阳性而自行服用抗病毒药,也不要把抗体的数值反复测试到“转阴”,抗体一般不会因治疗而消失,盯着它转阴,容易陷入不断的复查。
我首先把丑话说出来,任何一个机构把单纯的疱疹病毒IgG阳性直接说成“不能怀孕,“必须先做排毒治疗”,都是把抗体指标说的过头了。
首先要看完整的报告,确定IgG是哪一型,是否伴有IgM,近期有无相关症状,然后将备孕计划及以往发作的情况告知妇产科或者生殖科医师。
划重点:单纯的疱疹病毒IgG阳性,主要是指既往感染或者接触过的抗体存在,不代表现在发病,也不代表病毒已清除,也不是单凭这个决定是否能怀孕的标准。