睾丸的发育不良并不一定立刻就会出现“不育”,也不一定仅仅依靠外观能够看出来。
它可能和染色体异常，先天发育有关，也可能受内分泌，睾丸损伤或者其他疾病的影响。
真正要警惕的是，不是看镜子反复猜测，而是将身体信号与检查结果结合起来判断。
勃起困难也许是其中的一种表现。
正常勃起要性激素，血管及神经共同作用，睾丸功能不全或睾酮不足时，可能晨勃减少，勃起硬度降低，或维持时间缩短。
但勃起的问题并不仅仅是睾丸发育的问题，压力，睡眠，血糖，血管状况及药物的影响也可能在其中。
因此，不能仅仅因为一次状态不佳，就给自己加上“睾丸不健康”的标签。
睾丸体积较小或两侧差异较大，也需留意。
成年男人两侧睾丸本身就有轻微大小差异，轻微不对称并不代表疾病。
需要注意的是一侧或者两侧明显的偏小，摸起来异样软硬，或者以前发育正常，后来发生了变化。
自己摸只能找到线索，不能确定睾丸的体积是否有异常，也不能代替阴囊超声及专科检查。
性欲下降也可能与睾酮水平降低有关。
如果长期缺乏性活动的兴趣，伴有乏力，情绪低落以及肌肉的力量下降的话，可以将激素问题列入排查。
其实，性欲降低是一个非常特别的信号，不能仅凭这个来判断睾丸有问题。
睡眠不足，焦虑抑郁，关系压力及某些药物都可能使性欲降低。
青春期的发育不够充分，是更重要的线索。
若青春期之后声音变化较小、胡须与阴毛稀少、肌肉发育欠佳或整体男性的第二性征发展迟缓，则提示雄激素缺乏或其它内分泌方面的问题
没有明显的喉结并不代表睾丸发育不正常，个体差异很大。
这种情况应该通过内分泌与生殖专科的病史、查体和激素检查来确定。
精液量少，也常被用来与睾丸发育不好相对应，这里有一个坑。
睾丸主要产生精子，精液中液体大部分来自前列腺及精囊等附属的腺体。
因此，精液量少不代表精子少，也不代表睾丸一定不健康。
射精频繁，禁欲时间短，精囊或者前列腺的问题都会影响到精液量。
真正关系到生育能力的是精液分析的精子数量，活动力以及形态等方面的指标。
若反复检查精液异常或备孕较长一段时间仍无进展，应先做规范精液检查，再决定是否再排查睾丸与激素。
发现了这些表现里的一个，不必马上将自己归为“不育”的人群。
首先要检查生殖科或者泌尿男科体格检查，精液分析，性激素，以及医生觉得有必要时的阴囊超声等。
如果小时候睾丸没有下降，青春期发育不正常，或者检查显示严重少精，无精，医生可能会进一步估计染色体及相关遗传。
检查要有次序，不能看到睾丸太小就做穿刺，也不能还没有弄清精子的情况就先买辅助生殖的套餐。
我首先把丑话说出来，人工授精与试管婴儿并不是每个睾丸发育不良者的唯一答案。
能否自然怀孕取决于精子情况，女方的生育条件及双方的整体评价。
精子数量与活动力尚可的话，可能还有自然受精或人工授精机会。
如果确实有无精子症，并且医生认为睾丸内可能还有少量精子，才讨论睾丸的取精，再结合辅助的生殖技术来受孕。
这一步并非越早做越好，也并非做了就可以得到健康的宝宝，适应证和精子质量以及胚胎情况需要分别评价。
划重点，症状只能让你去查，不能替代诊断。
先弄清楚病因和精子状况，然后谈论是否做人工授精或者试管婴儿或者取精，钱与时间才不会用于猜测。
