移植之后隔天抽血, HCG翻了三倍,可以让人先松口气,但不能用来为胚胎质量加分。
##cg是胚胎着床之后,滋养层细胞分泌的一种激素,早孕期的改变可以帮助判定妊娠是否还在继续发展,数值上升的比较理想,表明目前妊娠信号良好,但不是胚胎的质量报告,也不能说明胎儿一定不是染色体或者结构的问题。
抽血的次数多,每次都在增加,数值接近了两千,也不能光看翻倍快不快。检测间隔,不同实验室方法,起始数值,以及是否是单胎或多胎都会影响解析。##cg翻倍异常可能是胚胎发育不好,也可能是宫外孕或者其他情况,翻倍正常,也不能排除宫外孕。
这里有一个坑:“血值好”说“胚胎好”容易让人提早交出安心,甚至被引导做更多没有必要的项目,真正可以确定妊娠位置与发育状况的是按时做超声,观察孕囊,卵黄囊,胚芽及胎心等表现,而不是无限抽血。
移植了一个胚胎后, H上升明显,超声发现了双胎,也不能说明这胚胎质量不好。单个胚胎或在发育中分裂成同卵双胎;为何有些胚胎会出现这样的分裂现在还没有确切的答案,双胎本身也无法证明胚胎是否更好或者更差,后续需要按双胎妊娠的规定随访。

怀孕早期超声无预期表现时,不能仅凭一次检查判断,需结合孕周、cg变化及复查超声,由生殖科或者产科医生分析。腹痛,阴道出血,头晕乏力等症状出现时,不要继续关注血值,及时就医排除宫外孕风险。
H在孕早期后段会逐渐下降,这并不意味着胎停,胎停的确可能发生于孕早期,但是不能因为一个孕周H下降而将两件事情划上等号。这个时候更有价值的就是超声所见,而不是看cg天天变化。
孕期检查并不是一个“胚胎质量评估单”,每个项目的问题不同,超声可以看到宫内妊娠,胚胎发育,羊水,胎位及部分结构的异常;孕早期NT超声是对染色体异常的筛查,并非直接诊断为唐氏综合征的。
无创DNA通过抽取孕妇的静脉血来进行筛查,提示风险之后仍然有可能需要进行进一步的检查,羊水穿刺是诊断性检查,可以获取更直接胎儿的遗传信息,但不是每个人都要做的,也不是唯有唐筛风险大才有价值,是否需要结合年龄,超声表现,既往情况及医生判断
四维彩超实质上是超声检查,主要是观察胎儿的结构和发育情况,并非把胎儿看得更清楚就可以排除所有的问题。一般产检超声,结构筛查及后续复查各自有界限,不能相互替代。
胎心监护并不是移植后立即用于判定胚胎质量的一种检查方式。它主要是在孕中晚期来评估胎儿的心率变化以及缺氧的风险。不能在早孕期间判断胎儿是否停育,也不能单凭它来判断是否有脐带缠绕
划重点:cg翻得好,是当前妊娠发展的积极信号,胚胎质量与胎儿健康,需通过超声、产前检查及必要诊断性检查来确定。说实话,移植后最应该做的不是抽血次数越来越多,而是按医生的安排做关键超声,并问清每次检查能解决的问题。_欧美