再次备孕,不是将上次做的检查单复印一遍,也不是把可以做的项目都加满。
生了一个孩子,只能说明曾经怀过孕,不能代替这次的身体检查。
年龄变化,以往的妊娠与分娩经历,剖宫产或者流产史,慢性疾病,用药情况,都可能使检查重心发生改变。
简单来说,孕前检查不是为了证明夫妻二人“合格”,而是尽可能发现影响受孕,妊娠及胎儿健康问题。
夫妻双方要检查,不能将备孕全部交给女性。
女性最常见的基本项目是血常规,看是否有贫血或者血液方面异常。
尿常规能够帮助找到泌尿系统或者肾脏的线索。
白带常规是用于诊断阴道炎症的情况,出现症状的时候还可能需要进行更为针对的检查。
全面体格检查结合血压,体重,心脏,肝脏,肾脏等情况,评估是否适合怀孕。
血糖检查是了解是否有糖代谢异常,有糖尿病或者家族风险的人,更不能漏了这一步。
妇科检查与妇科超声可了解子宫,卵巢及盆腔状况,也可结合以往剖宫产,流产,宫外孕等情况来判断后续的安排。
妇科的内分泌检查并不是每个人都需要一套做,月经不规律,排卵异常或者备孕困难时,更需要医生判断选项。
口腔检查有实际意义,龋齿,牙龈炎症等,可以处理就不要拖到怀孕之后。
传染病的筛查一般会结合乙肝这类项目,梅毒,艾滋病这类性传播的感染也是孕前需要留意的。
风疹,疱疹等病毒的检查是否要做,取决于以往的免疫状况、症状及当地的检查方案,不能将一张检查单当作人人必做的事情。
TORCH检查也一样,它关注一个可能导致妊娠感染的因素,但不代表做了这个检查就可以排除所有的胎儿畸形的风险。
这里有一个坑:“十七项”是固定的套餐,容易让人误解项目越多就越负责。
大便常规, Ab溶血检查,染色体检查,并非每个备孕女性都要常规做。
大便正常要不要做,取决于消化系统症状和医生的判断。
Ab血型检查是血型资料的组成部分,但所谓的“查了就可以避免新生儿的溶血”不准确,是否有需要处理血型不合的风险需要结合夫妻的血型、抗体的情况以及产科的评估。

染色体检测更适用于遗传病家族,反复流产,胎儿染色体有异常史者或医生认为存在相关风险者。
男性别只是一个形式的检查。
精液检查能够了解精子的数量、活力以及形态等情况,是男性的生育力评价中常用的基本项目。
泌尿生殖方面的检查可以发现睾丸,附睾,前列腺方面的问题,出现疼痛,肿胀,性功能异常以及既往手术史的时候更应该主动进行说明。
男性也要做传染病及性病筛查,不能因无明显症状而默认无问题。
男性血型与染色体检查是否要安排,取决于家族史,既往妊娠结果及医生评估,并非每个人都需要一次性做好。
其实,孕前检查单可以用来对照,但不能代替医生做医嘱。
女性与男性可在计划怀孕之前三至六个月进行评估,为处理疾病,调整用药及补种疫苗留有余地。
女性检查要避开月经期,但不是所有的检查都受到经期的影响,具体时间要看项目。
如果已怀孕,请不要将孕前检查当作补课清单,直接按照产科流程来就诊。
有慢性病,既往妊娠的并发症,反复流产或者长期备孕不成功的人,不能只看常规项目,要把完整的病史和以往的检查资料交给医生。
检查单上的异常并不代表不能怀孕,也不代表必须做辅助的生殖。
先了解异常是否属实、需要复查、是否会影响妊娠,再决定处理的顺序。
划重点,最易白花的钱,往往并非某项检查本身,而是无明确指征却打包购买的全套项目。
免费的孕前检查一般只包含一部分项目,能否享受、包含哪些内容,取决于当地政策及服务机构的安排。
办理时,夫妻双方一般需携带身份证,结婚证,户口簿,到女方户籍地的居委或者相关的服务窗口办理,并按照工作人员的要求提出申请。
免费项目并不代表所有的检查都免费,自费项目也并不意味着越贵越有必要。
具体请以当地正规的生殖中心为准。
将检查分为“常规的基础项目”、“因人而异的项目”,逐项问清楚检查目的,异常后如何处理,是否改变了备孕计划,一般比照固定的清单一步步加钱更安全。
丑话说到最后,任何检查都无法保证妊娠的顺利,也无法代替孕期的筛查。
但是把该查的查清楚,把不必要项目放一放,夫妻双方参与决策,已经为再次妊娠增加了一层不确定性。