取卵量少并不代表这次促排完全失败,也不代表下一次必须马上重来。
拮抗剂的方案做了一次取卵之后,二次促排一般至少要隔一个月左右,由医生根据身体恢复状况决定是否开始。
这里有一个坑:间隔的时间不是“方案名”一刀切,也不是休息时间越长越好。
医生会查看卵巢是否恢复,激素水平是不是回到合适的水平,有没有残留的卵泡,卵巢囊肿,腹胀疼痛或者其他不适情况,并结合年龄,卵巢储备,基础窦卵泡的数量以及上次促排中卵泡的生长状况。
若身体恢复良好,拮抗剂方法对卵巢刺激较小,有些人一个月左右可进入下次促排。
若取卵后恢复缓慢,身体状况欠佳,激素尚未稳定,或医生认为需重新评价方案,间隔时间或许会延长至两个月左右
”拮抗剂方案很温和,所以下个月一定可以继续做”,这句话不能成为固定的规则。
温和并不意味着没有负担,也并不代表每一个人都能得到理想卵泡的反应。
我首先把丑话说出来,真正要弄明白的不是别人隔了多长时间,而是上次为什么只是取得较少的卵子?
有些人基础卵泡本身就少,促排后可募集的卵泡不多。
有的人卵泡大小不一,有的长得过快,有的发育不良。
也有人用药反应较弱,或触发与取卵时机未达预期。
如果只看休息几周,而不复盘上次超声,激素变化,用药反应及取卵情况,换个月再做,未必会自然改善。
下次复查可以直接问:这次取卵少,判断更倾向于卵巢库存少,卵泡发育不一致,还是促排不足。

还要问一下,医生是否继续使用原方案,还是依照上次的反应改变促排方案。
拮抗剂的方案主要是抑制卵泡的过早排卵,使促排过程更易于监测与安排。
多囊卵巢症、卵巢储存功能差、以往促排时的卵泡发育不良或卵巢反应较弱者,临床上也可能采用此方案。
年龄大的人也可以被列入评估范围,但是年龄不能代替卵巢功能的检查。
它不是“高级”方案,也不是每个人都适合长方案。
多囊卵巢者需留意卵泡多、反应强等情况,拮抗剂方案可减少过度刺激的风险,但是风险不会因换了方案而消失。
划重点,方案选择取决于卵巢储备,既往反应,激素及超声表现,并非听闻哪一种方案“更为温和”而随意选择。
促排多长时间没有一个人一样的固定时间。
原文所说拮抗剂方案的促排大概需要十二天,只能作为一般的理解,实际上会根据卵泡的生长速度,激素水平以及复查情况进行调整。
有人要提前触发,有人要继续观察,不能用别人的天数来卡自己用药。
促排开始之前,一般需要做基本的检查,确定身体是否适合进行周期。
至于是否在月经来潮之后的第三天之后启动,还要看具体的方案以及检查的安排,不能仅凭月经的第几天来决定。
简单来说,二次促排的重点不是抢时间,而是找出上次取卵少的缘由,然后判断卵巢是不是恢复了。
只要无医生确认,不要因焦虑而提前用药,也不要为“休息更长”而延迟。
其实真正需要花费时间去问清楚的是下个周期要改变什么,而不是仅仅等待多长时间。