拿到了肾功能的报告单,最容易犯的错误就是将某个箭头等同于肾坏了,或者看到全部正常就认为肾脏完全没有问题。
肾功能检测一般以抽血和留尿为主,了解肾脏滤过、排出代谢废物能力,并观察是否有蛋白尿等症状。
血肌酐,血尿素氮,尿酸,确实是报告中常被重点检查的三项,但它们并非单独为肾脏作出诊断的“判决”。
血肌酐,即Sc,肌肉代谢所产生的废物,主要由肾脏排泄。
它升高的时候,可能是肾功能受损,也可能是脱水,心功能异常,肌肉多,剧烈运动或一些药物的影响。
数值低多与肌肉量减少,消瘦,贫血有关,不能简单地理解为肾功能很好。
血尿素氮,即BUN,反映蛋白质的代谢产物排出状况。
它升高可见急慢性肾炎,肾盂肾炎,慢性肾功能不全,也可受饮食,体液状况及尿路梗阻的影响。
报告中有时候写着“血尿素”,有时候是写着“尿素氮”,两者相关但不是所有的化验单都是同一个项目的名称,要结合项目名和单位来看。
尿酸为嘌呤代谢产物,升高时可能与痛风,肾功能减退,血液系统病变,剧烈运动或高脂肪食物有关。
尿酸高并不代表肾功能必然受损,尿酸正常也无法代替完整的肾功能评估。
说实话这三个更适合做初步判断,不能单凭它们来确定肾炎,肾衰竭或者尿毒症。
看参考值时,不要急于将网上复制的数字逐一对照。
不同的检测方法,实验室设备,性别和年龄,参考区间可能不一样,化验单旁边的范围才是目前报告的首选。

常见参考值中,血尿素氮因检测方法的不同而有所不同,报告可能会出现大约1. 8 ~6. 8mmol或3. 2 ~6. 1mmol = L的区间。
成年人血肌酐参考范围为:原资料中男: 79. 6 ~132. 6μl / l,女: 70. 7 ~106. 1μl / L。
血尿素一般参考范围为3. 2 ~7. 0毫升/ L,血尿酸一般按性别分,男性约149 ~417μml / l,女性约89 ~ 357μml / L。
这些数据不能离开本报告单使用,也不能超过一点就自己给自己打上疾病的标签。
尿蛋白呈阴性,一般为正常现象,但是一次阴性并不能涵盖所有肾脏疾病。
完整的检查还包括尿肌酐,选择性的蛋白尿指数, β2的微球蛋白的清除试验,尿素清除率,内生肌酐的清除率以及尿素氮和肌酐的比值。
这些项目从尿液排泄,蛋白漏出状况及清除能力等方面提供线索,参考范围及计算方式以检测方式为准。
这里有一个坑:把肾功能全套包装成一个万能通行证,不如针对性检查可靠。
医生一般需要结合血压,尿常规,既往病史,用药情况及影像检查判断。
血肌酐轻微异常并不一定就是严重的肾病,三项均在范围内,不排除早期肾病。
我先说丑话,报告上箭头非诊断书,网上正常值也非处方。
若血肌酐尿素氮尿酸持续不变或伴有尿蛋白,血尿,水肿,尿量变化及血压异常,不要只看一张化验单一遍遍猜测。
将报告原件、以往检查和使用的药物交给正规医院相关科室,由医生决定是否要复查或者进一步的检查。
划重点,看肾功能报告需要看趋势,组合与症状,不能只看某项高低。
检查的目的是帮助你知道下一步要检查什么,而不是帮你在报告单中做出诊断。