肝功能的检查并不是“检查不出病”,也不是一个正常的报告就可以排除肝脏问题。
它更像是看肝脏现在是否受损，合成功能是否下降，胆汁排泄是否受影响。
转氨酶增高，常表示肝细胞受损，胆红素异常可能与胆汁排出，红细胞破坏以及肝脏处置胆红素能力有关;白蛋白，球蛋白，则从侧面反映了肝脏的合成功能与免疫状况。
这里有一个坑:肝功能异常并不代表已经确诊了某种肝病。
熬夜，饮酒，剧烈运动，药或保健品的影响，甚至抽血后的身体状况也可能使部分指标短期波动。
反之，肝功能正常，也不能说明肝脏没问题。
早期的慢性乙肝，部分的脂肪性肝病，以及代偿期的肝硬化，也许没有明显的症状，化验指标也许还在参考范围之内。
肝脏具有一定的代偿能力，受损后还能够维持一段时期的正常运转，因此“指标没超过范围”并不代表肝脏完全没有问题。
如果父母感染乙肝病毒，不能仅做肝功能即可筛查完毕。
这种情况更需要通过乙肝病毒的相关检查，确定是否感染、是否有保护性抗体，然后根据病情做肝脏的影像检查与复查。
患有肝炎的人，转氨酶也不会一直升高，有肝硬化的病人在病情尚可代偿的时候，肝功能项目可能变化不大。
说实话肝功能检查价值不在于一次检查完，什么都排除，而在于为医生提供一张重要的图纸。
医生会将化验结果与症状，饮酒情况，用药情况，体重变化，既往病史，以及乙肝等的感染风险联系起来。
必要的时候还需要进行腹部超声等的影像检查，了解肝脏的形态、脂肪的变化、胆道的情况以及门静脉的情况。
怀疑是病毒性肝炎，自身免疫性的肝病或者其他原因时，需要做有针对性病因的检查。
肝区“有些不舒服”也并不等于肝病。
右上腹或者上腹部不适，可能与胆囊，胃肠道，肌肉或其它问题有关，单凭感觉不能定位。
但如果这样的不适持续不断，或伴有乏力，食欲减退，皮肤与眼白发黄，尿色明显加深，腹部胀大等症状，请不要猜测，及时到正规医院进行评估。
划重点肝功能项目要查多少，不是看平时的作息是否规律，也不是简单的四项、五项决定。
是否存在乙肝接触的风险，是否饮酒，是否长期服用药物或服用保健品，有无脂肪肝，肥胖，糖代谢异常及既往肝病，均会影响检查的安排。
无风险的人，也不必为“查得越多就越安心”而加项目。
有确定风险的人，也不要因一次肝功正常而省去后续的检查。
检查报告的参考范围，是依据检测方法与人群设置的区间，而非为肝脏盖章生死线。
轻度异常要结合具体的项目，变化的趋势以及身体的情况来判断，不能看到箭头就自己诊断，也不能将所有的异常都归咎肝脏。
我先把丑说在前面，真正耽误事情的不是做肝功能，而是只看肝功能。
拿到报告，可直接问医生:什么指标异常，需要复查吗?要不要检查乙肝相关的项目;是否需要进行腹部超声或者其他检查，近期的药物，饮酒以及运动是否会影响判定。
肝功能检测有参考价值，但它是提示和评估的，不是单独的包办诊断的。
说白了，正常不能为肝脏提供“没有问题”的证据，异常也不能宣称是哪一种疾病。
将化验，病因检查与影像检查放在同一张图上才更接近真相。
