由于甲泼尼龙片、泼尼松片都是糖皮质激素,可以压制炎症和异常的免疫反应,因此在红斑狼疮,风湿性疾病,部分皮肤病,过敏性疾病以及呼吸道疾病里,确实可以被医生用作相似的治疗目的。
但是“作用相同”并不代表“药物完全一样”,也不代表可以随意更换。
泼尼松入人体后,需经肝脏转化为有活性成分,方能发挥主要用途。甲泼尼龙自身是活性药物,也需经体内代谢与清除,只是转化过程不同。
两者抗炎的强度,起效的特点,盐皮质激素的作用以及个体的耐受情况都不一样。盐皮质的激素作用会引起水钠潴留,血压等方面的影响,因此医生会依据疾病的类型,病情的轻重,肝肾功能,既往的病史以及用药的反应来选择药物,不能仅仅看一瓶是多少片。
价格差距并不能直接表明哪一种更好,或者副作用更小。药品价格受成分,剂型,生产厂家,包装规格及市场供应等影响,便宜的药不代表药效差,贵的药也不代表更适合每一个人。

这里有一点容易被话术误导的地方:甲泼尼龙片不是因价格昂贵,而是天然的比泼尼松片更安全,两者都可能导致食欲增加,血糖升高,血压波动,胃部不适,情绪与睡眠变化,感染风险增大,骨质疏松等,风险通常与用药剂量,使用时间及个人基础状况有关。
患有精神疾病,糖尿病,高血压,消化道疾病,骨质疏松,感染或者肝肾功能不全,并不代表不能使用某一种药物,但需要将情况完整告知开药医生,医生可能调整药物,用量,疗程,或配合监测,而非简单贴上禁用标签。
风湿关节疼自己吃泼尼松,疼痛很快就减轻了,并不代表病已控制住了,糖皮质激素似乎将炎症的声音降低,病因未必因此而消失,长期自己服用可能会掩盖感染或者其他疾病的表现。
我先把坏话说在前面,糖皮质激素并不能因为见效快而反复加量,也不能因症状好了而突然停药。用药时间较长或者用量较大的时候,停药常常需要由医生依据病情逐渐调整,突然停止可能会有风险。
备孕,怀孕或者反复流产者,也不要将这两种药作为提高卵子的质量、增加子宫内膜或者促进胚胎生长的常用药物。除非有明确的自己免疫问题或者其他医学指标外,不能仅凭内膜薄、备孕无成功,不能自行用糖皮質激素。
反复流产要找到可能的原因,子宫内膜薄要根据超声表现,月经情况及以往宫腔操作信息判断,豆类食物,牛奶可作正常饮食一部分,但不能代替病因的检查与治疗。
划重点:这两种药物可以治疗一部分相同的疾病,但不可以互换。更不可以“药店买到”、“一瓶便宜”决定使用哪一种。用药前问清楚药物的通用名,使用目的,预计用多久,出现什么情况要复诊,停药是否要减量,这几句话比较一下包装大小有用。