将甲泼尼龙片视为保胎药或提高着床率万能药,是这类药最易被说偏的部分。
它是糖皮质激素,主要作用是降低炎症反应与免疫反应,说白了就是身体的炎症,过敏或者免疫攻击过强时,它可以帮你按下反应,但不是治病的良药,也不是谁吃都有收获。
这是个处方药,主要用于风湿性疾病,严重过敏性病症,部分皮肤病,眼部炎症,一些呼吸系统疾病,以及一些内分泌病症的替代疗法。
类风湿的关节炎,银屑病的关节病,强直的脊柱炎,急性的痛风性关节病等可能是急性期使用的。
系统性的红斑狼疮,皮肌炎,风湿性的多肌痛,巨细胞的动脉炎,也有可能需要它来控制炎症或者维持治疗的。
严重天疱疮,剥脱性皮炎,重度银屑病,一些大疱性的皮肤病以及严重的过敏性皮炎是可以使用的。
对于支气管哮喘,药物过敏,接触性皮炎,过敏性鼻炎,以及角膜炎,虹膜炎,视神经炎这类眼部炎症,也要根据病情来决定是否应用。
肾上腺皮质不全以及先天性的肾上腺增生也可能会起到激素替代的作用。
试管移植之后使用糖皮質激素,并非“内膜薄就應該吃」、“反复失敗就必須吃」。
部分患者有明确自身免疫或者炎症的问题,医生经评估后可能将其当作辅助治疗一环。
但是对于没有相应的指征的人,仅仅依靠加甲泼尼龙片不能解决胚胎质量子宫内膜的容受性或者胚胎染色体的问题。
这里有一个坑:移植方案中出现这种药物,并不意味着它是提升成功率的重要途径,也不代表剂量大,吃的时间越长越保险。
用量与疗程取决于疾病,病情的严重程度,以往用药和身体状况。
说明书中规定的范围不能用于自己套剂量,重症治疗与一般门诊用药不同。

吃一段时间未见明显改善,不能自行增加剂量,也不能因症状缓解而突然停止服药。
长期或大剂量使用之后,身体或许已经适应了外源性激素,停药一般需逐渐减量,具体如何减要看开药医生的病情而定。
我先说丑话,这种药短期使用不一定会有明显问题,但风险不会因药价不高而消失。
它可导致血压升高,体液潴留,低钾,血糖升高,并可使原有糖尿病难以控制。
长期使用有可能导致骨质疏松,肌无力,肌病,病理性骨折及股骨头无菌坏死等。
胃肠溃疡,出血,胰腺炎,月经紊乱,库欣样表现,情绪改变,失眠,精神症状及颅内压升高也是需要注意的不良反映。
有感染时,激素可能会压制发热和炎症的表现,使得感染不易被及时发觉。
糖尿病,高血压,胃肠道溃疡,骨质疏松,精神心理病,活动性感染,儿童用药,需将风险提前告知医生。
糖尿病与高血压并非是绝对不可以使用的,但是可能需要更加严密的监测与调整治疗,不能依据网上的一句话“禁用”或者“放心吃”来决定。
合并用药不能光看药名记录清单。
利尿药,抗癫痫药,利福平,水杨酸类药,以及一些胃肠道用药可能会影响激素的作用或提高不良反应的风险。
正服用其他药品、保健品或准备进行促排和移植的时候,请将完整的用药情况交由医生核实。
孕期与哺乳期不能一概使用,但要考虑母体获益和胚胎,胎儿或者婴儿可能承受的风险,特别是不能自己购买和长期使用。
划重点:甲泼尼龙片可以压制炎症、抑制免疫,但不能代替胚胎评估,宫腔检查及对基础疾病处理。
下次见到医生,不要只问“这药可不可以帮助着床”,还要问清开药所针对的具体的问题是什么,准备吃多久,怎样停药,需要检查血糖血压吗?还有移植失败之后是否还要继续。
药物本身就是套路,离开指征,疗程,风险,只剩下一句“吃得更稳”,才是最应该警惕的。