将黄体酮与地屈孕酮当作催经药随便吃,最易掩盖真正的问题。
两者均为孕激素类药品,但并非谁比谁更高级或者更安全。能否使用,使用哪一种,吃多久,取决于月经状况,是否怀孕,子宫内膜状况以及用药的目的。
黄体酮分为口服、注射及阴道用三种剂型,不能用一种剂型的方法套另一种,注射剂需遵医嘱肌内注入,口服制剂与阴道用制剂吸收方式不同。
可用于孕激素缺乏引起的月经紊乱,闭经,功能性的子宫出血,也可能是先兆流产或者反复流产的人群。前提是医生排查过妊娠、出血原因及其他需要解决的问题,不是看月经推迟就可以使用。
想要使用孕激素来促进月经来潮,一般先确定是否怀孕,然后根据子宫内膜的厚度以及激素状况来判断是否合适。停药后停药,孕激素水平降,宫内膜可脱落,月经常于停药后数天出现。
停药后不来月经,不代表药物失效,也不代表继续加量就可以解决,可能是雌激素不足,内膜过薄,或闭经背后有其他原因,应回医院复查,而非自行重复用药。

地屈孕酮是孕激素,主要用于痛经,子宫内膜异常症,继发性闭经,月经周期不正常,功能性的子宫出血,经前期不适,孕激素不足引起的先兆流产。它属于处方药。不同的疾病服用方法不一样,不能按照网上周期表自行使用。
地屈孕酮并不会如黄体酮那般直接对应于血液中的孕酮指标,因此吃了它,化验单上孕酮数值并不一定能够反映药物真正起到的作用。以“孕酮未升高”为准,误导孕酮。
重点是,保胎不是仅仅追求一个孕酮的数值。是否要孕激素的支持需要结合孕周,超声表现,出血和腹痛的情况,以及以往流产史来进行判断,药物也不能代替对宫外孕等的排查。
多囊卵巢病患者月经延迟,医生有时会使用地屈孕酮来撤退出血,但不能解决全部多囊问题。如果合并有雄激素升高,胰岛素抵抗以及其它内分泌异常,单靠地屈孕激素调经是不够的。治疗方案要依据检查结果再设计。
黄体酮必须与雌激素一起使用,这句话也不可以一概而论。一些激素治疗的场合确实需要一起用药,一些月经或者孕激素支持的方案不一定如此,关键是缺少什么,子宫内膜处于什么样的状态,以及医生想要达成什么目标。
其实最容易花钱的并不是买错了一种药,而是没有查明原因,反复买药来催经,保胎或者调理,月经推迟首先排除妊娠,不明原因阴道出血不用自行用药,长期闭经或者停药后不来月经要补上检查。
过敏性黄体酮或者地屈孕酮者不宜使用,肝功能异常,原因不明阴道出血等,也要先由医生评估,不能以网上服用经验作为处方。
我先说丑话,怀孕期间别自行加药,停药或两种药叠加用,下次就诊时,说清月经情况,末次月经,妊娠检查,超声结果及正服用的药物,再问清四件事:为什么用,用哪种剂型,何时停,出现何种情况要复诊。