“千万别打”这句话放在手足口的疫苗上,不能作为普遍的医学判断。
有的医生或者科普账号也许是在告诉特定的孩子暂停接种,转述的时候却被剪成“所有的孩子都不可以打”,崔玉涛说过这句话,当时针对的情况,不能仅凭网络转述来判断,也不能用它代替接种医生评估孩子的身体状况。
手足口病的传染性比较强,婴幼儿特别容易被感染。目前所说的是手足口疫苗,主要是为了防止肠道病毒的七十一型引发的相关疾病,并不是说打了以后就可以阻止所有的手足口疾病。
这点很重要。
接种后仍有可能感染其它病毒引发的手足口病,但是疫苗可以预防目标病毒,也可以降低重症的风险。“不能预防所有手足口疾病”是“完全没有效果”的两个概念混淆在一起。
适龄儿童能否接种,不能仅仅看宝妈群中的几句话,也不能仅看价格高低。孩子在适合接种年龄的范围内,身体状况良好,无明确禁忌,一般可纳入预防。
六个月以下的儿童,手足口疫苗只适合六个月至五岁的儿童使用。六个月之前不能按照这个疫苗的正常适应范围接种,五岁以后一般也不再作为正常接种。并非五岁后“打了就无法产生抗体”,而是年纪越大,发生重症风险以及接种收益会有所变化,产品的适用范围也存在明确的界限。
三岁以下的孩子并不会因为“超过了三岁”而自动丧失接种的机会,是否能接种,取决于当地接种点的产品说明及孩子实际情况,不能将三岁视为统一截止线。

这里有一个坑:过敏体质不代表不可以接种。
真正需要重视的是,孩子在之前接种过同类疫苗之后出现严重的过敏反应,或者明确地对疫苗的成分过敏,单纯的湿疹,食物过敏,鼻炎不能等同于疫苗的禁忌,接种前要说明既往的过敏情况,让医生做出判断。
孩子在发热或明显急性疾病期,接种时间一般需要暂缓,待病情稳定之后再进行评估,并非从此不可以打。
轻微的流鼻涕、轻微的咳嗽,是否要推迟,不能仅凭一个体温的数字来决定,腹泻也不一定不能接种,关键是孩子的整体状况、病情轻重以及接种医生判断。
心脏病,免疫系统的疾病更不能用一句话概括为“永远不可以打”,有些孩子要专科医生与接种医生一起评估,有些只是暂缓,有些是需要避免的。家长要带着既往的诊断与用药信息,不要自己替孩子做决定。
接种后发生注射部位红肿、热、痛或短时间发热,为较常见反应,多数可自行缓解。部分孩子可能会出现头痛,呕吐,腹痛或者腹泻。
这里要泼盆冷水:常见反应可观察,不代表什么不舒服都可以“硬撑”,如果孩子高烧持续不退,精神明显变差,呼吸困难,全身严重过敏症状,别只等它自行消退,应及时就医。
说真的,疫苗并不是保险箱,打了也不一定不会感染,但“不包含所有病毒”不代表“没有接种的价值”。说清楚适用人群,预防范围及禁忌证,胜过一句“千万不要打”或者“打了什么也不怕”。
划重点,孩子一岁左右或者接近三岁,正处于手足口病的常见年龄段,是否接种可带接种记录,直接问三件事:孩子现在适不适合打,既往过敏史有无禁忌,这款疫苗可以预防什么病毒。问清楚再做决定,不用被专家的名字或者群聊中的恐吓带着走。