拿了性激素报告急于对箭头下诊断，常常被化验单拖着走。
这些数据涉及月经周期，抽血时间，单位及参考范围，单看高低，容易将正常波动视为疾病。
性激素检测可以了解排卵，卵巢储备，内分泌紊乱，也可以帮助判断男性激素状况。
但是男性精子的情况不能用性激素一个单子来判断，精液检查是最直接的评估方式。
女性周期中的主要激素有FSH, lh, E2以及孕酮。
FSH是促卵泡激素，作用是“招募信号」,促进一批小卵泡生长。
其中一个卵泡逐渐变为优势卵泡，并在FSH的作用下合成了雌二醇，即E2。
FSH也参与优势的卵泡选择，使其他未发育的卵泡渐渐闭合。
月经早期检测FSH过高，可能表明卵巢对刺激反应减弱，但是一次异常并不代表卵巢功能减退。
lh是黄体生成素，排卵前会迅速升高，即lh峰。
lh峰会促进卵母细胞的进一步成熟，并促进卵泡的排卵。
排卵后, lh也参与维护黄体，使黄体产生孕酮及一些雌激素。
e2是雌激素里活性最强的一种，主要是由发育中的卵泡产生的。
它会随卵泡生长而升高，排卵前达高位，排卵后下降，黄体形成之后又出现一次上升。
E2可以促进子宫内膜的修复和增生，也可以反映卵泡的发育情况。
这里有一个坑，排卵期E2本来就会明显升高，不能用基础期标准来套。
孕酮为排卵后黄体分泌，排卵前一般较低，排卵后逐渐增高。
它促使子宫内膜达到适宜胚胎着床的程度，并参与保持妊娠。
孕酮应在预计月经之前一段时间进行评估，一般选择排卵后一周，而非随意抽血。
若抽血时间未对准黄体期，孕酮低不一定意味着黄体功能不全。
报告中的单位也不可忽视，孕酮常见的单位有不同的写法，数值不可跨单位比较。
月经来潮之前的早期临床上常用于基础内分泌的评估。
这个阶段e2和孕酮本身就很低，不能用来判定卵泡是否成熟。
基本检查中FSH偏高e2异常升高，可能表示卵巢储备减少，但需结合年龄，月经周期，窦卵泡数量及AMH综合评估。
月经是否正常，也不能单独说明卵巢储备是正常的。
有的人月经正常，卵巢储备的指标却发生了变化，备孕困难并不一定首先表现在月经紊乱上。
AMH,即抗缪勒管的激素，简单来说就是一种反映卵巢中小卵泡数目趋向的血液标志。
其受月经周期的影响较小，一般不需要严格限制在某一日抽血。
AMH低常表示卵巢储备少，偏高并不代表卵子质量好，也不能单独判断自然怀孕或者试管结果。
泌乳素是垂体分泌的，升高会抑制FSH和lh,影响卵泡的发育和排卵。
熬夜，紧张，乳房刺激及抽血前活动都可能使泌乳素暂时上升。
轻度异常一般需要在合适的状态下复查，不能仅凭一次报告给自己加病名。
女性体内有少量睾酮，明显升高可能伴有月经稀发，排卵障碍或者多毛等症状。
睾酮要结合症状和其它检查判断，不能见一箭头就认定为多囊卵巢综症。
hCG是妊娠激素，主要是胚胎着床后产生的滋养层的细胞。
它可以判断妊娠，也可以促排卵治疗代替lh,促进卵母细胞的最终成熟与排卵。
如果没有妊娠或其他药物的影响, hCG一般不是常规性激素的周期评估重点。
其实，性激素检查并非越多越好，也并非每个人都必须在月经周期中反复检查。
基本内分泌一般在月经早期，排卵期检查主要是观察lh、E2及孕酮变化，黄体期检查重点是看孕酮是否和排卵时间相匹配。
用黄体酮后撤退性出血不一定是自然月经，随后做基本内分泌检查有可能没有参考意义。
具体停药多长时间、何时复查，取决于用药目的与医生安排，不要自行停药或更改时间。
抽血之前保持规律的作息，避免剧烈的运动以及过度的紧张，可以减少波动。
空腹是否要按照医院的要求执行，男性抽血的时间也要根据具体项目及实验室的规定。
划重点，报告上参考范围仅是该实验室针对某种检测方法所给出的区间，不同仪器与单位可能会有所不同。
不要只看箭头，也不要将“卵巢储备减少”理解为“完全没有希望”。
真正应该问医生的是:这个异常是否和抽血时间有关，是否要复查，是否结合超声, AMH,精液检查或者其他指标来判断。
泼一盆冷水，任何性激素的数值都无法单独决定是否要促排，做试管或者使用保胎药物。
先确定检查时间，单位，用药情况及月经周期，再谈诊断与下一步，钱才不会花在重复与误读上。
