拿到了性激素六个项目的报告,最容易犯的错误是将一个箭头等同于一个疾病。
性激素六个项目:雌二醇( E2 )、孕酮( P )、睾酮( T )、催乳素( PRL )、促卵泡生长素FSH、促黄体生长素L。
它可以帮助医生知道性腺、垂体以及下丘脑的内分泌状况,但不是一个“对照表”,不能光看某项高了或低了就自己诊断。
说实话,同一个数值放在不同的性别,年龄,月经周期,是否怀孕,以及不同的实验室参考范围中,含义可能不一样。
女性检查时,抽血在月经周期的哪个阶段尤为重要。
月经来潮之前的早卵泡期,常用于观察基本情况。
孕酮会随排卵前后发生明显变化,判定是否排卵要看抽血时机,不能用早卵泡期孕酮来套排卵后标准。
报告单的参考范围,首先要看清单位,实验室区间以及标注的生理期。
雌二醇以卵巢为主,妊娠时受胎盘影响较大。
它偏低,可能与卵巢功能下降、下丘脑或者垂体功能紊乱有关,也可能是抽血时间不合适。
它偏高,并不代表一定长肿瘤,卵泡发育期、妊娠期、药物及少数疾病也可能影响到数值。
FSH和lh由垂体分泌,促进卵泡发育,排卵及性激素产生。
FSH一直偏高,可能表明卵巢对刺激反应变差,偏低则可能影响下丘脑或者垂体的功能。
lh异常也要与FSH, E2,月经情况一起看,不能光看lh偏高就认为是多囊或者不孕。
这里有一个坑:多囊卵巢病不是通过性激素六项里的某个箭头诊断出来的。
女性睾酮过高,可能是多囊,也可能是肾上腺疾病,药物或其它内分泌问题。

是否有排卵障碍,月经异常或者高雄激素的表现,还要结合症状及其他检查来判断。
孕酮变化与排卵有关。
排卵之后升高,之后再降低,是正常生理现象。
单次孕酮低,并不代表黄体功能不全,也不能据此断定一定要保胎或者用药。
催乳素由垂体分泌,情绪紧张,睡眠不足,乳头刺激,剧烈运动及部分药物可使其短期升高。
若数值仅为轻微异常,医生往往会结合状态进行复查,而非马上作出严重疾病判断。
持续的明显升高,需要进一步检查高泌乳素,垂体问题等。
男性也可检查六项。
睾酮反映了性腺功能, FSH和lh有助于知道垂体调节睾丸的作用, FSH异常也可能与精子生成受制有关。
男性也不能光看一个报告得出结论,还要结合到性功能,睾丸情况以及精液检查等方面。
我先说丑话,性激素六项可以提示方向,但不能代替问诊、查体以及影像检测。
拿到报告之后,要先查看抽血时间,月经周期,是否怀孕,近期用药及实验室参考。
再将月经是否正常,是否闭经,异常出血,溢乳,多毛痤疮或者备孕困难告知医生。
没有症状,仅有轻微箭头的时候,先不要急于交钱做一个高价的检查。
需要复查或者进一步检查,看异常有无持续、有无与症状相符。
划重点:报告单说的是“哪里有可能要追查”,而不是“你得了啥病”。
将整个报告和身体状况交由生殖科或者内分泌科的医生进行综合判断,比看一个异常的数字自己恐慌更加有效地处理。