很多人都拿到了性激素六项，先看每一项是否超出了参考范围，而忽略了最重要的事情:抽血是在月经周期的哪一天。
同一种激素，放在卵泡期，排卵期，黄体期，含义不同。
月经规律但备孕失败，不代表六项激素有异常，报告均在范围之内，也不能单凭此单子排除了多囊或者卵巢储备的下降。
基础激素一般在月经来潮前的早期抽血，用于观察卵巢与垂体的基本情况。
月经一直不来，先排除妊娠，超声无明显生长中卵泡，子宫内膜薄时，医生也可能将此次检查当作基本状况参考。
使用过黄体酮，雌激素，避孕药，激素类药物，报告可能受影响，是否需停药及停多久要看开药医生安排。
如果是正常的月经早期，孕酮不一定是必查的项目。
孕酮更适用于排卵后，黄体中期的检测。
若阴道出血是否是月经不清楚，六项一起查，孕酮有时可以帮助判断周期的阶段。
卵泡激素FSH与黄体生成素lh,是垂体所发出的“命令”,负责促进卵泡生长与排卵。
基础FSH不断升高，特别是lh升高，表明卵巢对垂体的指令反应异常，需警惕卵巢衰竭。
发生在年轻的时候，才会考虑到卵巢早衰，但不能一次化验就确定。
FSH和lh都比较低，可能是下丘脑或者垂体功能不全所致，也可能发生于妊娠、哺乳以及使用抑制药物的时候。
FSH和lh的比例过高，有时是卵巢储备减少，也可能是多囊的卵巢综合征，但这个比例并不是多囊单独诊断的标准。
多囊需要结合月经的排卵情况，雄激素的表现以及超声，不能用一个比值来贴标签。
基础FSH不断上升或一次明显上升后复查仍高，才更有利于卵巢储备受到影响。
这里有一个坑: FSH正常，并不代表卵巢储备必须正常。
雌二醇e2由生长中卵泡产生，主要促子宫内膜生长。
基础E2过高时，有可能将FSH“压在看上去正常的范围之内，造成卵巢不佳的假象。
所以FSH与E2要一起看，不能只看一个漂亮数字。
基础E2低也不能单证卵巢早衰，需结合月经，超声, FSH及年龄判定。
促排卵时E2随卵泡数量与成熟度上升，医生将其与超声所见的卵泡大小与数量并列，用于调整用药及评估卵巢过分刺激风险
E2并非越高越好，升高过快或者与卵泡不匹配，需要请医生重新评价方案。
催乳素PRL受睡眠，进食，情绪，性活动及乳房刺激的影响，抽血前的紧张也可能使其短期升高。
一次严重超标，不能马上挂上高泌乳素的帽子。
排除妊娠，相关药物及甲状腺功能下降后，在安静、空腹状态下复查，连续异常更有价值。
PRL持续高，可抑制FSH和lh,影响排卵，致月经稀发，闭经及不孕。
数值明显上升，或有头痛，视力改变等症状时，需要由医生诊断是否检测垂体。
睾酮T不仅由卵巢产生，肾上腺也会分泌。
血液中的绝大部分睾酮和性激素的结合球蛋白相结合，真正有活力的游离睾酮仅占少数。
胰岛素依赖等代谢问题会使结合球蛋白降低，因此总睾酮不高，仍有痤疮，多毛或排卵不良。
多囊患者多有轻到中度的雄激素升高，但是短期内有进行性加重男性化的表现，或者睾酮超过了实验室的上限很多，不能仅仅用多囊来解释，需要排除卵巢或者肾上腺异常。
孕酮P取决于检测时间。
排卵后黄体中期的孕酮达到一定水平，一般支持已排卵，低值可能表示没有排卵，也可能是抽血时间不对。
孕酮并非固定不变的数字，单次偏低并不能轻易诊断黄体不全。
试管促排近乎触发排卵的时候，孕酮提前上升，可能会影响内膜和胚胎的一致性，医生会根据E2、卵泡以及方案来决定是否进行移植。
孕早期的孕酮仅供参考，不可单凭一次的低值来判断是否会流产，也不能仅仅依靠一次的高值来排除宫外孕
抗苗勒管的激素AMH,简单来说就是反映卵巢里小卵泡数目的指标，受月经周期的影响较小。
AMH较低，可能提示精巢储备减少，偏高多见于多囊，但它不能告知你卵子质量，也不能单独判断自然怀孕或者试管是否成功。
划重点，性激素六项如同一张内分泌快照，并非生育能力总成绩。
首先核对抽血的时间、单位以及实验室的参考范围，然后结合月经，排卵，超声, AMH和病史。
除非医生质疑卵巢功能改变或治疗需要外，大多数人无需反复花费同一种激素。
其实真正有意义的并不是查到每个数字的“完美”,而是知道哪一项改变了下一步的决策，哪些检查与花费可以先搁置一下。
