将性激素六项视为不孕不育的总开关,是最易被话术误导的地方。
说实话,它没有固定的比例,无法说明性激素六项查出的不孕原因有多少。
不孕不育原因可能是排卵障碍,精液异常,输卵管疾病,子宫内膜异常,子宫和内膜的容受性异常,也可能是宫颈,免疫或者排精障碍。
性激素六个主要包括内分泌与生殖腺功能,对于女性的排卵异常,月经紊乱,对于男性的一些睾丸功能以及精子生成方面的问题有提示意义,但不是一张查不孕全套。
女性检测性激素六项,一般是看垂体与卵巢之间激素的信号是否匹配。
促卵泡的生成素,即FSH,参与卵泡的发育与成熟。
促进黄体生成素,即lh,参与排卵和排卵后黄体形成。
雌二醇由卵泡分泌,关乎卵泡发育及子宫内膜的增殖。
孕酮主要是通过排卵之后的黄体来分泌,使子宫内膜处于适合胚胎生长的状态。
催乳素即PRL,主要作用于乳腺发育与泌乳,升高可影响排卵与月经。
睾酮并非男性专有,女性体内也存在,水平异常可能与多毛,痤疮,排卵紊乱等有关。
这里有一个坑:性激素的值不能单看月经周期。
FSH与雌二醇需根据月经周期来判断,孕酮也需要看抽血的时候是否排卵。
单项高或低,并不代表卵巢已经死亡,也并不意味着不可能怀孕。
lh过高不能单独确诊多囊卵巢,孕酮过高也可能是排卵后正常的情况。
催乳素增高可能受压力,睡眠,抽血前刺激的影响,不能见一次异常即自行服药。

女性睾酮增高,的确会影响排卵,并伴有多毛,声音变粗,月经减少的男性化表现,但需结合症状及其他检查来判断。
男性需要性激素六项,常见于有精液异常,无精或少精,性功能障碍,或医生认为内分泌会影响到生殖功能。
男人雌二醇过高,可能会有乳房发育的女性化症状。
睾酮过低,可能是睾丸功能或其他调节异常所致。
FSH升高常表示睾丸生精能力下降, lh则更多表明调节睾酮生长的信号。
男性的催乳素升高会影响性欲与勃起,也可能影响生殖。
这些指标可以提供线索,但不能替代精液检查,也不能通过一个化验单直接为男性不育定义。
我先说丑话,夫妻一方只检查激素,另一方不检查,常常把时间和金钱花在一条路上。
女性要根据排卵情况,输卵管是否畅通,子宫及内膜状况来判断。
男性一般重视精液的检查,必要时根据结果检查生精与排精的问题。
月经规律,也不能排除输卵管与子宫的因素。
精液检测正常,但不能代替女性的排卵,输卵管及子宫评价。
说白了,性激素六项就像仪表盘上几盏灯一样,可以提醒你哪里有问题,但不能告诉你一辆车为何开不动。
如果怀孕一年还没有怀孕,或者已经出现了月经明显的紊乱,闭经,反复的精液异常,无精,阳痿等情况,夫妻双方应该进行生殖评估,而不是只看女性激素单。
重点:发现数值异常,首先问清抽血时间,参考范围,是否要复查,这个异常是否会真的影响排卵,精子生成或者受孕。
不要自购雌激素,孕激素或其它调节内分泌药物。
钱应该花在能够回答具体的问题上,而不是花在把激素六项包装成万能的诊断套餐上。