拮抗剂的方案取卵并没有每个人都适用的标准答案,取了七个,也不能光凭这个数字来判定方案失败或者卵巢功能不好没机会。
网上有一次取得二十多个,容易让人觉得数量越多就越划算,可取卵数并非试管治疗成绩单,而是要看卵巢储备,年龄,促排期间卵泡发育,取得的成熟卵子的数量,以及后续是否能够形成可移植的胚胎。
有些医生将十几个左右卵泡作为较好的促排目标,但这并非统一标准,也并非所有人都要达到的及格线,卵巢功能降低时,能够募集到的卵泡本身就可能较少,硬加药物加上去也不一定能够换来更多的成熟卵子,还可能会增加卵巢的过度刺激,腹胀,腹水等风险
这里有一个坑:促排监测到的卵泡数,并不代表取卵时一定会得到的卵子。
超声看的是卵泡的“小房间”,里面是否有成熟的卵子,卵子是否能够在取卵的时候被吸出来,取决于卵泡的大小与成熟度,扳机针的使用和吸收情况,注射到取卵间的时间,卵巢位置以及穿刺操作等。
监测时看到了十几个卵泡,取卵后只有七个,并不自动表明有七个是“空卵泡”,也不能仅凭一次周期就为卵巢下结论。
空卵泡是一种通俗的说法,一般指穿刺吸引之后没有得到卵子,或者卵泡液中没有找到可以使用的卵子。它并不代表卵泡一开始是空的,也不代表身体里没有卵。

促排药物的使用与反应不匹配,卵泡发育不一致,卵子还没成熟或者已经退化,扳机针相关的环节出现了偏差,都会使得取卵的数值低于超声所看到的。少数时候,会出现某周期取卵少,下次表现不同。
说实话,原文中的“卵子会按照固定的比例逐步淘汰,最终只有固定的一半可以移植”,不适用于计算个人结果。卵泡至卵子,成熟卵子至受精卵,受精卵至胚胎,每一步都有可能减少,但年龄,卵巢功能,精子情况,卵子与胚胎质量均会影响过程,不能套用固定比例。”
取卵少,的确会使可以用来受精和培养卵子减少,但这并不意味着妊娠的机会已经确定了,一个周期有可能形成胚胎,有可能需要结合自身情况与医生讨论调整方案、再次取卵,不能光看取卵的数量来决定。
取卵多不是好事,卵巢反应强烈时,过度刺激的风险增大,医生可能放弃鲜胚的移植,先将适当的胚胎冷冻,待身体稳定后再进行移植。这样的处理并不是取卵失败,而是将安全放在现在移植前。
三十二岁超声提示十多个卵泡发育,最后取得五个,这样的落差确实让人害怕。不要急于将其理解为空卵泡体质,应将促排记录,扳机针使用状况,取卵时间,每个卵泡大小以及取卵后成熟卵子的数量一并复盘。
下次看医生的时候,可以直接问一下:监测的卵泡中有多少达到了取卵的条件,取出的卵子中多少成熟,有没有扳机环节或者卵泡不一致的问题?这次是一个周期的波动,还是说卵巢反应一直偏低。
划重点,拮抗剂方案作用是帮助医生掌握排卵时间,而非用于追求某一个取卵数字,七个卵子并不意味着没有机会,二十多个也并不代表一定会得到理想的胚胎。
先弄清楚这次的每一个环节,再决定是否调整方案或者进入下一步,不要被网上取卵的数量所左右。