总是怀不上，不代表得了阴道不孕症。
阴道性不孕并非临床上使用较为规范的总诊断，真正由于阴道本身而导致的受孕困难并不是很常见。
很多人将备孕失败，阴道炎，性生活困难，乃至月经不调都笼统地归入这个名词之中，反而将该查的地方给查偏了
说白了，能否怀孕，取决于排卵，输卵管，子宫，精子和性生活能否顺利进行，阴道仅仅是其中的一个通道。
阴道本身也可能是障碍。
先天无阴道，阴道闭锁，处女膜闭锁，阴道纵隔或者双阴道，都会影响性生活，精液进入，或经血排出阻碍。
外阴阴道的炎症会引起瘙痒，灼痛，分泌物异常以及性交疼痛，但是普通的阴道炎并不代表不孕。
阴道痉挛还可能导致性生活难以进行，问题往往不是“怀孕的能力”本身，而是进入困难，疼痛和持续的紧张。
过度的冲洗阴道会破坏局部的环境，增加刺激与炎症的风险，但不能简单地说它会直接导致不孕。
这里有一个坑:把所有的长期怀不上都叫做阴道性不孕，既不准确，又容易花钱做很多无关的检查。
症状也不只是看“是否怀上”。
阴道的纵隔或者双阴道，有时候在妇科检查中才发现，也有可能是性交不适，经血排出不正常或反复的炎症。
处女膜闭合、阴道闭合有可能会出现青春期一直不来月经，周期性的下腹痛，或者明明是月经样的腹痛却没有血液排出。
先天性的无阴道一般表现为无法进行正常的性生活，但是否有子宫，宫颈或者泌尿系统的发育异常需要通过检查来判断。
如果只是怀孕一段时间不成功，没有明显的性交障碍，月经出现异常或者阴道结构的问题，不要急于将病因锁定于阴道。
首先说清楚病史，包括月经有无规律，性生活有无完成，有无疼痛及异常分泌物，以往有无做妇科手术，还有伴侣的精液检查有无做过。
妇科检查能看到外阴和阴道的结构，是否有闭锁，纵隔，炎症或明显的痉挛。
超声影像学检查是了解子宫，卵巢和盆腔的情况，必要时可根据疑点选取更适合的影像检查方法。
感染检查需要结合症状与体征，并非看到一些分泌物就完成所有项目。
腹腔镜是指怀疑盆腔疾病、输卵管疾病或者需要进一步确定病因的情况，并非每个怀不了孩子的人都需要做。
开腹探查并非一般筛查方法，是否需要，取决于具体病情及其他检查是否能够解释问题
其实，检查并不是项目多了才有意义，能否回答一个清晰的临床问题才是判断是否应该做的标准。
治疗要紧跟病因。
阴道闭合、处女膜闭合或影响生活的纵隔，可能要手术处理，具体方法取决于其结构异常的部位和程度。
阴道炎症要根据病因和检查处理，不要自己反复用抗生素或者将洗液当作日常的清洁品。
阴道痉挛一般需要妇科检查和放松训练，心理支持或者盆底治疗，硬撑或强行尝试会加重疼痛和紧张。
先天性没有阴道的处理要评估一下生殖道的整体发育状况，然后讨论重建，性生活以及生育路径，不能仅仅关注“补充一段阴道”。
泼盆冷水:所谓的阴道性不孕并不存在一个人人都可以使用的治疗方案，也无法通过清洗、保健或者某种私密的护理来解决。
预防可以做的，主要是防止滥用抗生素及过度冲洗，出现瘙痒，疼痛，异味，异常出血或者性交困难的时候及时就医，平时穿透气，干燥的衣服。
但是先天性阴道的结构异常不能通过保持心情或者生活习惯来预防，也不是谁错了。
如果已经一直备孕但是没有结果的话，不要只查阴道，也不要被阴道性不孕这四个字吓到。
重点:首先确定性生活是否可以完成，然后根据情况评价排卵，精液，输卵管，子宫和盆腔的因素。
问医生的是:目前最适合哪一类问题，哪项检查可以改变判断，哪些检查可先放一放，治疗之后是否需要再评估其它生育因素?
病因明确之后，很多情况都会有相应的处理方法，但是能否自然怀孕、是否需辅助生殖需要看生殖道的结构、排卵以及伴侣双方的检查结果，不能仅凭一个名词来判断。
