规律的宫缩并不是是看疼不疼,而是看宫缩是否越来越规律,越来越密集、越来越强大。
刚开始时,很多人只感觉肚子一阵阵地发紧,好像整个腹部忽然绷住了,过了一会又松开了。疼痛可由腹部开始,也可牵涉腰骶部,随产程推进,持续时间增长,间隔缩短,疼痛渐增。
每个人的疼痛不一样,有的主要是肚子疼,有的更明显的腰酸,下腹坠胀,甚至有想要排便的感觉,宫缩时尽量呼吸顺畅,身体不要太后仰,可以根据自己的情况改变姿势,轻轻地走动,按摩腰部或者热敷。
假性宫缩一般没有规律,休息,改变姿势或者补充水分后会减弱,真正的产程宫缩,一般不会因简单的休息而消失,而是逐渐有规律的,间隔越短,强度越明显。
有的孕妇在分娩之前一段时间会感觉肚子很紧,但不代表马上就要生了,阴道分泌物多、排出血黏液,可能表示宫颈在变化,但如果出现鲜红色的出血,疑似破水,胎动明显减弱或持续剧烈的腹痛,就不要在家里继续观察了,应及时去医院。
孕周还没到足月时,反复有规律的宫缩尤其要注意,小腹坠胀,腰酸,阴道分泌物变化,即使疼痛不大,也可能要医生诊断是否有早产风险,不能仅靠卧床休息来自行解决。
这里有一个坑:宫缩越频繁,不代表宝宝会马上出生,分娩还需要看宫颈是不是逐渐扩张,胎头是不是下降,胎位是不是合适,以及母体与胎儿当时的状况。

很多人都会问,规律的宫缩后多久可以生。这个时候没有一个适合每个人的时间表,初产妇产程通常比经产妇长,但是个体差异大,不能用几分钟一次来直接计算还要等多长时间。
临床上多用“5 - 1, 1”来判断足月孕妇是否应该去医院:宫缩一般5分钟一次,每次持续1分钟,并且持续1小时。它是一种便于记忆经验标准,并非硬性通行证,路程较远、以往产程较快,属高危妊娠,或者医生已交代过特殊的入院条件时,应当按照个体化安排来处理。
宫缩规律不代表宫口全开,也不代表每次宫缩都会马上有明显的进展。医生一般要结合宫颈的变化、胎儿的下降、胎心以及羊水的情况来判断是否已经进入产程,以及后面该如何处理。
有的人宫缩很强,宫颈变化不明显,有的人疼痛不大,宫口已开得很快。必要时,医生可能会采取促进宫缩或者帮助产程进行的措施,但这并非仅仅是为了“快点生”,也不会因宫口暂未开放而自行要求使用药物。
胎儿的体位,骨盆的条件,宫缩的力量以及母体的状态都会影响到分娩的进程,胎位异常或者产程停滞的时候,医生会依据母婴安全来评估是否要进行阴道分娩,不可以仅凭宫缩的频率就预先判断一定是剖宫产。
我首先把丑话说出来,不要把“忍着不喊”当作分娩能力,也不要为省事硬撑到无法活动,过度紧张会使人更疲惫,进入医院之后按照助产人员的指导呼吸以及用力,比盲目憋气,喊叫或者强行用力更为重要。
羊水没破,身体允许的话,医护人员同意的话,可以改变姿势或者下床活动,已经破水,出现明显的出血,头晕乏力,持续的腹痛或者胎动异常的时候,不要自己走动等待,尽快进行评估。
划重点,判定是否临产,关键不在疼痛有多厉害,而在于宫缩有无规律增强,有无破水,出血,胎动异常及孕周偏早等信号。记录每次宫缩的起始时间,持续多长时间,间隔多长,带产检资料去医院,往往比在家里反复猜测更为安全。