真正不能错过的是孕期规范排畸超声，而非“四维”。
四维彩超实质上是增加三维图像的动态显示，使人看到胎儿动作与面部的变化。
从医学上来说，很多结构的筛查都是用高分辨率的二维或者三维超声来完成的，四维不代表排查范围更大，也不代表检查更高。
说实话，医院并没有多次强调“四维’这个名称，并不代表不关注胎儿排畸问题。
临床更重视检查时间，设备条件，操作者经验，以及报告是否能看清楚需要观察结构。
孕期中期安排的系统超声检查，主要是观察胎儿头颅，面部，脊柱，心脏，腹部脏器，四肢等结构，也会根据胎盘位置及羊水情况作出判断。
这项检查主要是发现一些明显的结构问题，但并非“查遍所有的疾病”。
胎儿姿势，羊水多少，孕妇的腹壁厚度及当时成像条件都可能影响到观察。
有些地方一次看不清楚，医生可以让孕妇活动之后复查，或者进行进一步的检查。
这并不代表胎儿有问题，也不代表做四维就可以排除所有风险。
这里存在一个常见的误区:将四维彩超当作预产期判定工具。
预产期以末次月经及孕早期超声计算为准，到孕中期，超声测量对于孕周的校正作用将逐渐受到个体的生长差异的影响。
因此，在怀孕中期进行排畸超声，重点不在于重新计算预产期，而在于观察胎儿结构的发育。
羊水也在超声下被评估，但羊水量并不能等同于胎儿的功能。
它要结合孕周，胎盘，胎儿生长以及其它产检信息来判断，不能仅凭一个数来下结论。
高龄妊娠，以前有过异常妊娠的经历，家族中有遗传性疾病或筛查显示风险上升的人，的确需要做好后续的检查。
但这不代表“高龄就要做四维”,也不代表做完四维就一切顺利。
需要做哪种超声，是否需要胎心脏等更具针对性检查，取决于具体风险及影像表现，由产科或者超声医生作出决定。
如果前面产检和筛查无异常，医生安排的一般二维或者三维系统的超声可以满足诊断的需要，就不需要为了动态画面而额外买项目。
若唐筛等筛查显示风险或超声发现疑问，也不要只问“是否升级四维”,而应该问清楚:需要复查哪部分，是否需要转诊进行评估，检查结果会如何影响后续的安排。
我先说丑话，四维照片美观，与医学价值不同。
面部截图，动态录像可留纪念，但不能代替正规产检，也不能用它判断孩子未来健康。
有些机构将一般超声包装为“高级排畸套餐”,再加上纪念照，视频或所谓的全套项目;
先不要急于交钱，问清楚这次的检查医学名称，由谁负责、报告看什么结构，以及是否会代替或重复原来需要的产检。
仅仅为了看清楚宝宝的脸部而不断延长检查的时间是没有必要的。
如果不想做四维，可以与医生确认一下常规的二维或者三维系统的超声是否能完成孕周排畸。
真正要保留的是一个规范的产检以及对风险的再评估，而不是一个听上去更先进的名字。
重点:孕期排畸检测有必要，四维彩超并非每个人都要选择。
不要被“看的更清楚”所带走，先确定自己需要解决的问题是医学问题还是仅仅想留存影像。
这一步想清楚，既可以少花冤枉钱，又可以避免因为没有做“四维”这三个字而增加焦虑。
