依诺肝素钠不是保胎针,孕期使用须有明确抗凝指征

因为依诺肝素钠并非“保胎针”,把它当作孕期常规的保险药物,容易将真正的风险与用药目的弄反。

它是低分子肝素,主要用于抗凝,即降低血液中形成血栓的可能性。

临床上主要用于预防和治疗静脉的血栓,也可用于不稳定的心绞痛等需抗凝的情形。

外科手术之后,整形外科之后,活动减少,血栓风险增高的人,也可按医嘱用药。

孕妇是否可以使用,并不取决于“怀不怀孕”这一条件,而取决于是否有明确血栓风险、以往血栓病史或其他需抗凝的医学因素。

有的妊娠期患者的确使用了依诺肝素钠,但并不意味着所有的流产和胚胎发育都可以通过它来解决。

反复流产并不代表“血栓体质」,需结合病史,检查及医生判定。

说实话,“保胎”二字在宣传中很容易被说的太多了,药品说明书中的正式适用证,与机构口中的保胎方案不一样。

无明确指征的时候自行注射,可能会增加出血,皮下血肿的风险,也可能使后续的检查和处理更加麻烦。

备孕期,孕期或者哺乳期要用药,首先问清楚用药的目的:是预防血栓,还是治疗已发生的血栓,或者医生针对某一个风险的个性化安排。

这三个目标不同,用药时间,剂量及监测方法都不能照搬他人方案。

孕妇使用的时候,不可以因为一次的检查结果发生变化,或认为“效果不好”而自行增加剂量、减少剂量或停止使用。

注射部位有轻微疼痛,瘀青不少见,但是瘀斑继续扩大,反复鼻出血及牙龈出血需及时联系医师。

黑便,血尿,呕血,异常的阴道出血,或头晕乏力,不能再在家观察,应及时就医。

如果有呼吸困难,面唇肿胀,全身皮疹,疑似过敏症状,应立即求助急救。

这里有一个坑:看到皮肤有点淤青就自己停药,看到别人用的好就自己加药,都是将处方药当作保健品。

医生在确定是否使用之前,一般会考虑出血风险,血小板情况,肾功能,以往用药及手术安排等。

活动性出血,血小板异常,以前发生过肝素类严重的不良反应,或对此类药物过敏者,不能仅凭“孕妇可用”这句话来决定。

临近分娩,需要手术或一些麻醉操作的时候,用药安排更应提前与产科,麻醉科联系。

哺乳期不应该简单地用“用了就要停止母乳”这样的说法。

是否要暂停哺乳需根据药物特点,用药指征及母婴情况,由医生具体决定,不能自行将停药与停奶捆绑在一起。

依诺的肝素钠规格不同,适用的场合也可能不一样。

预防血栓方案与治疗深静脉的方案,并非将针剂更换规格那么简单,剂量与频次均需处方确认。

价格也随着规格、地区以及购买渠道的变化而变化,不能单凭价格来判断是否适合自身。

如果有人以“这一针是保胎”、“规格越大效果越好”来促使你马上购买,先不要急于交钱。

划重点,真正要问医生的是:我为什么要抗凝?目的是预防或治疗?需要检测哪些指标?何时停药或调整?发生什么情况需要急诊?

要问清楚,分娩,取卵,手术或麻醉后如何衔接,不要只拿一张用药单,却没有人告诉你重要节点。

依诺的肝素钠具有明确的用途,也存在风险。

孕期可在有指征的时候使用,但是“可以用”并不意味着“人人都应该使用”,“用来保胎”也不代表“可以保证妊娠结果”。

我先把坏话说在前面,任何人都不可以凭说明书或者网络经验帮你决定是否要注射。

弄清楚诊断依据,用药目的,停药边界,比看一支针是否能“保住”要重要。

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注