孩子打了乙肝疫苗，查不到乙肝的表面抗体，不要急于将其理解为“疫苗白打”,也不要把希望寄托于自己加量上。

乙肝的表面抗体是接种之后身体所建立起来的一种防护的信号。

抗体阳性表示免疫系统曾识别过疫苗，并形成了防护措施。

如果抗体阴性或者水平低，说明此次检测未发现足够保护性抗体，但不代表孩子已感染乙肝，也不代表一定没有免疫记录。

这里有一个坑，乙肝五项中的几个指标，含义不同。

乙肝的表面抗原主要用于判断是否有乙肝病毒的感染。

乙肝的表面抗体才是家长最为关注的“是否保护”。

两个指标混在一起，后面判断就会完全走偏。

孩子接种之后没有发现抗体，可能与接种过程没有完成，接种保存或者操作过程中出现问题，检测时间以及检测方法不一致有关，也可能孩子本身对于疫苗反应不强。

另外一种情况是，孩子在接种前已经感染乙肝病毒了。

这个时候，疫苗不能治愈已经发生的感染，抗体没有发生也不能简单地归结为“疫苗无用”。

其实，乙肝病毒感染者并不是“不准接种疫苗”那么简单。

已经感染者接种疫苗无治疗作用，关键是确定感染状况，并按医生的安排随访与评估。

没有感染但抗体阳性的孩子，才需要讨论补种或者重新接种。

判断前，不要只看一个抗体的报告。

应该将乙肝表面的抗原、乙肝的表面抗体等指标放一起看，必要时结合以往接种记录进行判断。

若全程接种后未产生保护性抗体，医生可能会要求重新按照接种程序进行补种，或根据孩子的需要调整疫苗的规格或者接种方法。

具体如何选择，取决于孩子年龄，以往接种情况，检测指标及身体状况。

家长切勿自行增加疫苗剂量，也不要在未核实接种记录下再次接种。

补种并非越多越好，关键是要有依据。

划重点，查不到抗体的时候，真正需要做的并不是恐慌，也不是马上花钱购买所谓的“加强措施”,而是先确定三件事。

孩子是否完成了规定的全过程接种。

检查的是乙肝的表面抗体，还是看错了其他指标。

孩子是否感染乙肝病毒。

这三件事情没弄清楚，直接补打，可能白折腾，甚至放过真正的需要随访问题。

乙肝主要由血液，性接触及母婴传播。

儿童一般不会因为平时一起吃饭，拥抱或同一间教室而感染乙肝，但是有血液暴露的风险时，防护很重要。

无保护性抗体，并不代表孩子马上就会得乙肝，只是说明在面对病毒的时候少了一个主动的防护。

一旦感染，有的儿童可以自己清除病毒，有的人会继续感染。

持续感染会引起肝脏炎症，经过较长的时间后，可能会发展成肝纤维化，肝硬化，少数还会发生更严重肝脏并发症

原文中把病毒说成是“干细胞里吸收营养”,并列出了一串必然的疾病，这种说法不正确，也会吓到家长。

乙肝损伤不是固定三步走，也不是没抗体就一定会发展成肝硬化。

但这并不意味着抗体阴性就可以不管了。

我先把坏话说在前面，真正危险的并非一次报告中的阴性，而是看到阴性后既没有核实接种记录，也没有确认感染状况，更没有按照医生的安排来处理。

带好孩子接种记录及乙肝五项报表，到正规医院核对。

补种按程序进行，随访按要求进行复查。

不要被“抗体高越保险”的话带走，也不要将加大剂量当作通用的答案。

这件事情的核心很简单:先区分孩子是否感染，然后判断是否需补种，最后按规范流程补全防护。