做了大排畸后,孩子一般不是“后来长出兔唇”,而是唇裂已形成,只是检查时未发现。
简单来说,正常大排畸可以减少唇裂漏诊的风险,但是不能说风险是零的,也不能说一句“通过”就说明所有的面部问题都没有。
唇裂是孕中期超声主要观察的结构,胎儿的面部条件适宜、图像清晰的时候,明显的唇裂一般可以被识别。
这里有一个坑,超声是否能看清楚,不仅要看机器是否是四维,还要看胎儿姿势,面部朝向,羊水情况,孕周,孕妇腹壁的条件及检查者经验。
如果胎儿一直背对着探头或手臂、脐带在嘴唇前面,医生可能不能完整地看到唇面部。
因此报告写“没有明显异常”,准确的说是这次检查中没有发现明显的异常,并非对孩子的所有器官进行百分的百的排除。
大排畸可以筛查很多结构异常,但不是将胎儿从头至尾做一次没有遗漏的质检。
对于唇裂而言,单纯的唇裂、裂隙比较明显的更容易看出。
唇腭裂中的腭部部位,超声观察困难更大,一些细微或不典型的变化也可能在怀孕期无法确定。
说实话,以前生过唇裂的孩子,这次更加紧张是可理解的,但是不能将上一次的经历等同于这一次的发生。
家族史及上一胎具体情况应如实告知产科医生或者产前诊断医师。
医生会根据本次的超声图像,面部是否看得清楚,是否有其他异常,再决定是否需要进行补充观察或者进一步的评估。
如果报告中没有提及“面部不清楚”、“因胎位限制不能观察”等提示,并且医生确实看到鼻唇部,一般可以先按照检查意见来理解,不必因网上一句话而反复检查。
若当时面部没看清楚,或医生明确表示唇面受胎位影响,复查价值不同。

该问的并不是“四维是否能百分的百地查出来”,而是“这次是否能看到上唇的连续性,面部哪些地方受到胎位的影响,是否要复查或者转为产前诊断。
四维仅仅是超声成像的一种方式,并非是加上了“四维”二字就自动成为更高级、不漏诊的检查了。
还有一种很容易吓人的写法,例如报告中出现了兔唇2. 7或类似的数字。
单凭这几个字,不能直接判断胎儿是否患有唇裂,也不能仅凭此数字来决定是否继续妊娠或者终止妊娠
它有可能对应一个测量值,图像描述或者报告录入的内容,需要出具报告医生根据原始图像及完整项目进行解释。
不要将网上的数字直接译为“已经患病了”的说法当作诊断。
我先说丑话,检查正常不代表孩子出生之后所有的问题都可以早发现。
超声主要是看结构,不能代替对所有的遗传、功能以及出生后的明显问题的判断。
但这并不代表一次正常的大排畸就没有意义,也不代表为了求安心而不断地购买重复的检查。
如果真的发现唇裂,一般还要看裂隙大小、是否累及到腭部、是否合并其它结构异常,再由产科,产前诊断及相关专科讨论后续的安排。
唇裂本身能够通过出生后修复治疗得到改善,手术后也有可能需要长时间随访,外观,鼻唇部形态,喂养以及语言情况要视具体情况而定。
手术后复发的说法也不准确。唇裂修复之后更多的是瘢痕,鼻唇部的形态或功能还需要评估,并非原来的裂隙如疾病一般重新长出。
重点:大排畸通过之后,明显唇裂漏掉的可能性一般已经很低了,但是没有脱离检查的图像与胎儿条件的一致性。
现在最有效的方法是用完整的报告和影像问清唇面部是否能看清楚,是否有观察受限,以及兔唇2. 7具体指的是什么。
信息说明了,很多焦虑不会被一句话的模糊带走。