多囊卵巢疾病患者最易被一句话“这两种药物都可以调理月经”带偏,最终将不同用途药物当作可以随意替代的同类药物。
先将名字放在一边,看是否更清楚。
一种为戊酸雌二醇与醋酸環丙孕酮复方制剂,是雌激素与孕激素相结合的激素治疗方法。
另外一种是醋酸環丙孕酮及炔雌醇合成的复方的口服避孕药,主要作用是避孕,也可以抑制卵巢的激素活动,减轻雄激素过高所引起的痤疮,多毛,帮助形成规律撤退性的出血。
两种药中都含醋酸環丙孕酮,并不代表它们是同一回事。
前一种比较常见的使用方式是雌激素缺乏、卵巢功能衰退或更年期的激素替代,也可用于一些月经紊乱的情况。
多囊患者若无明确雌激素缺乏,不能仅凭月经不规律就视其为常规治疗药。
后一种多用于不想怀孕,又要避孕,并且有雄激素相关症状或月经周期不规律的育龄妇女。
它可以使出血变得规律,但并不代表完全治愈多囊卵巢病。
说白了,药片的规律出血和恢复排卵,改善胰岛素的抵抗并不是一回事。
这里有一个坑:有些人看月经来了,以为卵巢恢复了。
其实,服药期间出血是激素撤退导致的,不能仅凭这一点来判断是否有排卵。
多囊处理要看你现在最需要解决的是什么。
如果最近不考虑怀孕,主要是避孕,控制雄激素水平,维护子宫内膜以及处理月经长时间不来。

如果准备怀孕,思路不同,不能只是“调理好月经”,还要看排卵、精液状况、输卵管及代谢状况。
如果有明显雌激素不足,卵巢功能下降,医生会根据激素的水平、病史及检查结果来决定是否需要用激素代替。
说实话,不可以因为两种药物都有“月经不调“这几个字,而自行更换药物、叠加服用,或者看他人吃什么自行照搬。
不宜使用含有雌激素或者孕激素的药物,请事先说明病史。
妊娠期和哺乳期,已知或疑似乳腺癌,严重肝脏病,原因不明阴道出血,不能仅凭月经问题来判断用药。
血栓风险,脑血管或者心血管疾病,偏头痛伴有先兆,还有吸烟等情况需要由医生进行完整的评估。
服药后恶心,胃部不适,腹胀,头痛,乳房胀痛或者不规则出血,并不少见。
但是突然胸闷,呼吸困难,单侧下肢疼痛,剧烈头痛,视物异常或者异常出血,不能硬撑,应及时就医。
原资料中将药品名称,贮藏条件,用法及批准信息混入一张表中,有些项目也出现错位,不能用这张表直指用药。
用法,停药方式以及是否需要隔离,请以手中药品正式说明书和开药医生方案为依据。
划重点:多囊患者并非在两盒药中盲目选择,而是从“是否备孕,是否需避孕,有无雄激素表现,有无雌激素不足,有无用药禁忌”等问题来进行判断。
下次就诊,说清楚月经多长时间来一次,有没有痤疮或者多毛,准备怀孕,以前有没有血栓或者肝病,还有正吃的药物。
医生只告诉你“能调经”,而没有说清楚为什么要用,准备吃多久,出现什么状况要停止复诊,这些问题都应当当场问清。
我首先把丑话说出来,任何一种药物都不是万能的开关。也没有适合每个人的“调经药”。
首先弄清楚治疗目标,然后核对禁忌与风险,一般比在商品名中反复比较更易走错路。