促排期间腹胀并不代表药物失效,也不能简单地理解为“正常的反应”而不管。
普丽康是一种重组促卵泡激素β注射液,其实就是促卵泡促生素( FSH )的同义词,用于刺激卵巢生长多个卵泡,常用于辅助的生殖中促排卵的治疗。
卵泡数量及雌激素水平升高后,卵巢会增大,腹部胀满感较常见。
说实话,腹胀本身并不是衡量严重程度的标准,变化速度,伴随症状及超声监测更重要。
此类药物常见不良反应有头痛、恶心、腹胀等。
注射部位可能有烧灼感,发红,疼痛,肿胀或瘙痒,多与局部刺激相关。
这些反应较轻微、短暂,一般由医生在用药过程中观察处理,无需自行停止或擅自增减剂量。
真正需要注意的是卵巢过分刺激综合征,即卵巢对促排的药物反应过大,卵巢增大,血管中的液体可进入腹腔,引起腹胀,腹痛,骨盆不适等症状。
腹围在短期内明显增大,腹痛逐渐加剧,恶心呕吐妨碍进食,尿量减少,胸闷气短,或明显乏力,都不能仅视为“促排正常”。
这个时候不要急于自己承担,也不要按照网上的食物或用药方法来处理,应尽快找生殖科医生,必要时做超声、血液及其他评估。
我先说丑话,按时打针不代表不会有副作用,注射方法正确也不代表卵巢过度的刺激风险为零。
罕见的情况下,促排治疗中可能会发生血栓栓塞的风险,尤其要根据个人病史及治疗方案来判断。
如果单侧小腿忽然肿胀疼痛,或突然胸痛,呼吸困难,应及时就医,不要再观察等候。
多胎妊娠以及异位妊娠也有可能与促排和后续受孕的过程有关,但不能简单地理解为这支针直接导致的副作用。
促排的卵泡数量增多,受孕之后形成多胎可能会受影响。

异位妊娠与输卵管、胚胎运行及其它生殖因素相关,不能只看某一种药物来判断。
因此,看到说明书上写的这些风险,并不意味着每个人都会碰到,也并不代表腹胀已经成为严重的问题。
划重点,风险管理是监测而非忍耐。
使用这种促排药之前,要确定是否有过敏反应。
患有卵巢,乳腺,子宫,下丘脑或者垂体肿瘤的人,有原因不清的阴道出血或者已经明确是原发性卵巢衰竭的人,不适合直接用。
对于多囊卵巢病而言,卵巢囊肿或者卵巢增大,也需要先查明原因。
存在不适合妊娠生殖器官的畸形时,促排并不是首要的问题。
这里有一个陷阱,不能将“卵巢储备不足”与“所有促排药都可以使用”划等号,也不能因别人使用之后反应不大而照搬对方方案。
药物选择取决于卵巢反应,基础疾病,以往用药反应,还有整个辅助的生殖计划,医生要根据此调剂量,监测频率及以后安排。
不适合用一种促排药,不代表没有其他的治疗途径。
临床上也有不同类型促排卵药物及方案供选择,但其作用机制,适用条件及风险不一致,不能自行替代。
复诊时,说清腹胀何时开始,是否越来越严重,有无腹痛恶心,尿量变化及呼吸不适,比单独问“此药有无副作用”更为有效。
药品价格,具体用药计划及替代方案,均以当地正规的生殖中心和个人检查结果为准。
腹胀可能是促排时常见的反应,也可能是要进一步查看的信号。
不要被“人人都这样”吓到,也不要“这很正常,忍一忍就过去”。
要监测就监测,要反馈就反馈,真正的重要不是压下所有的不适,而是及时区分轻重。