将促排卵理解为“提前使用光卵子”,是谣言最易骗人之处。
促排药物不是将卵巢中未来几年需要使用的卵子一下子拉出来,而是让本来在这个月一同发育、大多自然闭合的卵泡继续成长。
在自然周期中,每个月都会产生一批窦卵泡,一般仅有一个卵泡进入排卵阶段,其他卵泡自然死亡。
促排做的是,把这些本来很有可能会被淘汰掉的卵泡多用一些,不代表把卵巢库存先掏空。
划重点,现有临床观点并不认可“规范促排致卵巢早衰”的说法。
卵巢储备并不是一个吃了就补不回去的药箱,促排药物影响的是现在这批正在生长的卵泡,并不会把还没有进入生长序列的卵泡全部消耗掉。
有的人做完促排之后发现月经有暂时的变化,或者复查的激素指标与之前不同,将这些变化都归因于卵巢被用坏。
这里少了一个判断。
促排期间服用的药物,取卵后身体恢复,原有卵巢功能的问题,都会影响月经及激素表现,不能仅凭一次检查得出结论。
所谓的卵巢早衰,在临床上更多的是指早发性的卵巢功能衰竭,即年轻时出现的持续性月经异常或者停经,并伴有卵巢激素的下降。
医生一般会根据年龄、月经状况、FSH激素检查及复查结果进行综合判断,并非仅凭“取过卵”这三个字即可诊断。
原文中的那种将年龄,停经时间与某一个激素的数值机械地拼接起来的说法,也不能代替正规的诊断。
月经紊乱、AMH低、窦卵泡减少,与已经发生的卵巢早衰并不相同。
AMH,简单来说就是卵巢储备的血液指标,但不能单独判断一个人是否能怀孕,也不能单单判断早衰。
其实真正要警惕的并不是“做了促排”本身,而是未经明确评估便反复用药,或为追求取卵数目而盲目提高刺激强度。
促排方案取决于年龄,基础激素,窦卵泡情况,以往用药反应及身体风险等。
有的卵巢反应较弱,重点可能是找到合适的方案与预期。
有的卵巢反应较强,需防范卵巢过分刺激综合征的风险。

促排并非越猛越好,取卵数量也并非越多就代表治疗越成功。
我先说丑话,促排药物不可自行购买,加量或照他人方案照抄。
用药期间若腹胀明显,腹痛,恶心呕吐,呼吸困难或体重短暂变化,应立即联系医生,而非硬撑等其自身过去。
这些风险与卵巢早衰不是一回事,但是确实要在治疗前说清楚。
反复促排是否会损害卵巢功能,不能脱离个人情况而空谈。
正规治疗下,几次促排一般不会被认为是将卵巢提前推进更年期。
但是如果自身已经有卵巢储备不足、月经异常或以往促排反应欠佳,就不能光听一句“不早衰”就放松了评估。
这个时候应该问医生的,并不是“能否保证不伤害卵巢”,而是“我基础的卵巢功能如何”、“这套方案是否适合我”、“需要防范哪些风险、哪些检查出现异常需要调整或者暂停”。
需要问清楚,目前治疗的目的是获取合适的成熟卵子,还是仅仅追求检查单中的数字。
这里有一个坑,有的说法将“多取卵”当作“更保险”,使人误认为药越多,针越多,机会越大。
事实上,胚胎形成还包括卵子成熟度,精子情况,受精过程及胚胎发育,取卵数只是其中的一环。
钱花在清晰评估、合理方案和必要监测上,往往比花在一层又一层的“强项”上更有价值。
不必要的检查,不明原因长期保健品,不经医生确定的重复促排,都可以先放下。
促排是否可行,不能通过网络传言为你做出决定,也无法通过机构口号为你作出判断。
简单来说,促排并不是透支卵巢的未来,而是针对当月本应自然闭锁的部分卵泡进行医疗干预。
这不代表促排没有风险,也不代表任何人都可以反复进行治疗。
要治疗的人,不必因“会早衰”谣言而放弃合理的评估。
暂时不想当试管的人,也不用被“现在不当以后就没有机会”这类话语催促交钱。
先弄清楚卵巢储备,月经情况及治疗目标,再与医生商议方案,才能掌握主动权。