很多孕妇因“二维三维四维”而头疼,觉得画面越立体,检查越高级,胎儿就越不易漏诊。
简单来说,三种检查都是超声检查,关键不是为宝宝拍一张好看的照片,而是让医生看胎儿,胎盘,羊水以及孕妇子宫的状况。
普通B超以二维切面为主,如同将身体一层层切开一般,图像对于普通人而言不太清晰,但是医生可以借助此观察胎儿头颅,脊柱,心脏,四肢及其它结构。
三维超声在二维图像的基础上,将多个切面组成立体图像,能够更加直观地显示一些体表以及结构。
四维超声是指具有时间变化性质的三维超声,能够看到胎儿的活动、吞咽以及肢体运动的动态图像。
这里有一个坑:三维与四维的立体感更强,并不意味着它们在所有的方面都比一般的B超更具诊断意义。
从检查的重点来看,一般B超适用于孕期不同时期反复检查胎儿生长,胎位,羊水及胎盘等情况,也是许多产检的基本检查。
三维超声主要用于补充看胎儿立体结构,特别是某些体表,面部及肢体状况。
四维多动态显示,可使医生看到胎儿运动情况,也便于准父母直观观察胎儿活动。
但四维不是“全方位扫描”,也不能仅凭一个动态影像排除所有的畸形。
真正排畸靠的是正规的超声检查,合适的孕周,清晰的切面,和检查医生的图像判断。
检查的时间也不同。
孕早期B超常用于确认孕周,观察孕囊及胎芽胎心等,具体安排取决于孕妇的情况及医生判断。
在进入孕中期之后,胎儿的结构逐渐清晰起来,三维或者四维更容易得到较好的图像,原文所提及的二十二到二十八周之间,确实是许多机构设置相关检查时间的范围。

但是,孕周只是一个条件。
胎儿的体位,羊水的情况,孕妇的腹壁厚度和胎动,都会影响到成像的清晰度。
一次看不见不代表胎儿有问题,也不代表换了四维就可以看见。
费用上,一般B超一般较便宜,三维和四维一般收费较高,但具体项目及价格因地区和医院以及检查内容而有所变化。
说实在话,不能光看收费高低来衡量检查的价值。
应该做的基本超声不能为了省钱而跳过,也不必为了求立体照片而将医生不要的项目一个个叠加起来。
从孕妇获取的信息来看,一般B超更像是孕期的持续监测手段,三维和四维是在特定时期帮助医生补足观察胎儿的结构与活动。
高龄孕妇若需进行系统胎儿结构的筛查,更应按照产科医生的安排进行规范检查,而非简单地将“四维”当作排畸的替代物。
有的孕晚期检查,常规B超可以满足诊断要求,不一定要重复三维或者四维。
我先说丑话,四维画面再好,也不能排除一切问题,更不能替代唐筛,无创产前检查或其他必要产前检测。
这几种检查也并非互相取代关系。
医生选择哪一种,一般要根据孕周,以往检查,胎儿情况及本次检查的目的而定。
下次就诊的时候,可以直接问三个问题:这次检查需要看什么,普通B超是不是满足了要求,有没有需要三维或者四维来补充观察的地方。
划重点,选择检查不在于“最便宜”与“最贵”间下注,而在于看当前孕周与临床目的的匹配。
不要被“画面更加立体”所吸引,也不要因为价格高就认为它一定会更好。
具体看当地正规医院的具体安排以及医生对影像判断。