将卵泡监测理解为“彩超超过B超”,大多是将检查项目设计得更为复杂。
彩超实际上是超声检查,与一般所说的B超不是两种完全不同的方法。
判断卵泡是否排出,关键不在于报告单是否有“彩色”,而在于是否连续观察到了卵泡的变化,以及检查者是否能够结合前后的影像做出判断。
卵泡检测主要看三个方面:卵泡是否持续长大、形态是否改变、是否出现排卵后的症状。
在排卵前,优势卵泡一般为规则的圆或椭圆形,边界清楚,内部透声较均匀。
排卵之后,原来的卵泡会变小、变扁、形态不规则、卵泡壁也会发生改变。
盆腔内有少量的液性暗区,即卵泡液流出之后所形成的影像,可作为排卵参考。
有的检查还会根据卵巢局部的血流变化,子宫内膜的情况以及后续的复查来进行判断,但单独看到一个影像,并不能钉死排卵时间。
这里有一个坑:一次检查没有看到卵泡,并不代表一定排卵。
也可能是由于检查的切面不同,卵泡出现了形态的变化,或者是这个卵泡并未正常排出,而是发生了黄素化的情况。
黄素化就是说卵泡看上去已经成熟了,卵巢也发生了排卵之后的变化,但是卵泡并没有完全破裂。
因此,真正有意义的并非拿一张彩超的报告单来猜测,而是将前后的监测结合起来看。
卵泡监测一般在月经后第九天或者第十天开始,具体的起始时间取决于月经周期的长短、以往的排卵情况和医生安排。
卵泡较小时,检查间隔可拉开些。
当卵泡长至十二毫米时,往往需要更加密切的复查。
接近成熟的时候,也许需要一天看一次,甚至一天看两次,直至看到排卵的变化,或发现卵泡不发育、没有正常的破裂。
这些间隔并不是固定的模板,卵泡的数量,成长速度以及是否用促排卵的药物都会影响到监测的安排。

其实,连续监测的目的,并非是为了让人不断花钱,而是为了防止仅凭一次检查,猜错排卵日。
基础体温可以提供些线索。
排卵之后,体温可能会持续地升高,但是它更适合回过头来确认排卵是否发生,不能像超声一样实时地观察卵泡的变化。
排卵试纸测的是激素的变化,也只能说明排卵可能靠近,不能说明卵泡已破裂。
卵子存活时间不长,排卵前后的同房更有可能覆盖受孕的窗口。
但是,看到盆腔积液也不要马上将其视为排卵。
少量的积液可以帮助排卵判断,积液的多少、出现的位置以及伴随的症状还需要结合完整的影像和身体的情况来解答。
有明显的腹痛、异常的出血或者其他不适时,不要只看排卵时间,应该和医生一起检查。
并非每个准备怀孕的人都要进行卵泡破裂的监测。
月经规律,排卵稳定,无备孕困难者,一般可先从月经周期,排卵试纸及身体信号来了解自身的排卵规律,无需为“更精准”而反复检查。
如果月经不规律,准备了一段时间没有怀孕,怀疑有排卵障碍,或者医生在找不孕原因的时候,卵泡监测更具针对性。
检查是否该做,关键不在B超或彩超,而在于它是否能回答你实际的问题。
去做检查之前,可以问一下这次看卵泡是否发育,还是排卵。
还可以问一下要复查几次,医生要根据哪些影像来判断排卵,是否需要做激素检查或者基础体温检查。
划重点,彩超没有淘汰B超,并不是报告上的血流图一定会更准确。
设备只是一个工具,连续观察,规范记录,结合个人的情况解读才是卵泡监控的关键。
我先说丑话,单凭一张报告单来安排所有的同房时间,可能会错过窗口,也可能会让人产生不必要焦虑。
要做监测的人,把钱花在有目的地的连续观察中。
不需要监控的人,先不要被“越贵越明白”的话术带走。