乳腺检查并非是随意挑选一天去做的,月经前后的乳房胀痛、增厚以及触摸感的变化,的确会使判断不清晰。
对来月经的女人来说,乳腺检查可以在月经结束之后几天,或者月经开始之后的九至十一天左右,一般所说的月经之后一周也是这样的思路。
月经期不是一定要检查的,出现明显的肿块,血性溢液,乳头回缩或者皮肤异常的时候,不要等到“合适的时间”。
说白了,时间决定了检查的舒适性和判断的准确性,不能代替就医。
乳房发育后,就可以养成自己观察的习惯了。
自检并不是用力地揉捏,也不是看到一点颗粒的感觉就给自己诊断。
洗澡或平躺时,以指腹轻触乳房和腋窝,留意是否有新出现、不断存在的硬结,乳头溢液,皮肤凹陷或者两侧明显的变化。
如果有异常,先停止反复按压,及时到乳腺专科医院或正规医院进行评估。
这里有一个坑,“乳腺增生“四个字是所有不舒服的答案,容易让人在该复查的时候不复查,也容易被反复检查。
乳房疼痛可能与月经周期相关,但是不断地缓解,逐渐加重,或者伴有固定的肿块、乳头的异常分泌物,不能只看激素的变化。
乳腺疾病筛查的频率,没有一个适合每个人的固定表。
原文提供的框架是,三十岁后可以考虑规律做乳腺检查,未绝经者避免月经期附近,绝经后检查的时间受周期的影响较小,可以固定在每月的同一天进行自我观察,并按照医生的安排每年或者六个月进行复查。
还没有三十岁的女人也不代表完全不需要管理,二十岁之后可以进行临床乳腺的检查,自检可以每月一次,临床检查的间隔可以按照每三年一次来安排。

这不是为每个人盖章,家族有乳腺癌等病史或本人有乳腺疾病,筛查时间及项目可能需单独调整
绝经之后乳房不再随月经周期而变化,检查日无限制。
固定的时间有利于对比前后变化,但是固定的日子并不意味着可以固定的拖延。
检查要做超声,乳腺X线摄像,还是仅做临床触诊,要看年龄,乳腺组织状况,症状及以往检查,不能看别人做什么,就照着加项。
说实话,影像项目并非越多越保险,重复检查、无指征检查,可能增加费用,也可能将一些原本不需要处理影像描述扩大为焦虑。
若已查出乳腺癌,乳腺增生等疾病,治疗后复查不能以“没感觉”为标准。
原文所提及的复查节奏为,治疗后前两年每三月复查一次,第三至第五年可调至每半年一次,以后至少每年进行检查。
这只是一般的随访框架,乳腺癌复查还需结合手术方法、病理情况及治疗方案,不能将所有疾病都列入一张表。
复查项目包括乳腺和淋巴引流区超声,肝脏超声,血常规,肝肾功能及血脂,也可根据病情选择乳腺X线摄像或胸部ct。
这些项目并非每个人都必须一项不漏地去做,由主管医生依据病情来决定。
五年内无异常,的确意味着复发的可能性降低,但不代表从此免检,治疗后长期随访有必要。
治疗期或复查期间,只要有新的肿块,异常溢液,皮肤变化或疼痛模式有明显变化,按症状就诊,不必等到预约那一天。
注意,月经期不宜做常规的乳腺检查,并不意味着月经期有异常也要忍受。
应该避开的是为了“最准确”反复折腾,而不是一次有意义的检查。
应该坚持的是规律观察,按病情复查,以及将片子与报告交由医生结合看。