胎停育之后,最令人心痛的往往不是一次化验单,而是血H为什么还没有降低,到底何时才会降低。
胎停育,即胚胎已停止发育,但身体尚未立刻排出胎娠组织。
##cg是妊娠之后由相关的组织所产生的激素,可以反映妊娠的组织活动变化,但不能单纯地判断胚胎是否有胎心,是否仍在发育。
早孕期h一般会升高,当妊娠发展到一定程度后,数值可能会增长缓慢,甚至波动或降低。
特别是在八至十二周的时候, HCG本身就会发生自然的变化。
因此,看到一次cg下降,不能马上将其视为胎停育。
说实话,单凭一张化验单来判断胚胎的死活,既不安全,又会让人产生反复抽血的担忧。
胎停育可伴阴道出血,下腹痛,妊娠反应突减或消失,或基础体温降低,孕酮或H异常。
到中后期,胎动减少也要重视。
但是这些表现并非每个人都有,症状未见,也无法排除胎停育的可能性。
有的人胚胎已停止发育,仍未明显出血, H甚至还会再上升一段时期。
这里存在一个坑:cg还在上升,并不代表胚胎是正常的, H下降,并不意味着胎停育已经确定。
判断胚胎能否继续发育,关键还是超声检查,主要看孕囊胚芽胎心是否符合孕周。
一次超声不能看清楚,不能急于下结论,医生可能会根据复查的情况、孕周以及以往的检查综合判定。
如果已经确定胎停育, HCG一般会逐渐下降,但是下降何时开始,速度有多快,人和人之间差别很大。
有的人在几天之内就能够看到变化,有的人仍然会短暂地维持原来水平,甚至还会继续升高,之后才会下降。

下降的速度也不稳定,不能用“每天下降一半”这样的说法来套住每个人。
妊娠组织的排出是否充足,孕周,身体吸收与排出的过程,都会影响H变化。
丑话先说到前面,所谓的胎停后几天cg必须降到某一个程度,并不是一个可靠的标准。
如果仅仅是轻微的下降,不能以此来判断胎停,也不能用此来判定保胎是否成功。
所谓的“差不多就一定可以保住”也没有足够的依据。
胎停育确认,需要回到超声与临床评估中去,而不是被一个百分比牵引。
发现cg下降时,应记录每次抽血时间、数值及检查单位,并确认是否采用同一实验室检测的方法。
不同的实验室,不同的检测平台,数值不能单向比较。
如果有明显的腹痛,出血量增多,头晕乏力或者其他不适,不要只看H曲线,应及时就诊。
确定胎停育后,处理方法要看超声表现,出血情况及身体状况,或观察等待,或用药或手术处理,不可自行用药,也不可靠卧床改变胚胎结果。
保胎并不是看到cg有波动就不断延长。
划重点H适用于观察趋势,超声是判定胚胎发育状况的主要依据。
下次就诊的时候,可以直接问一下:这次的cg变化是否超过了正常的波动范围,超声是否达到了确认的条件,是否要复查,目前身体有哪些信号要马上回来。
不要以“8周易胎停”、H下降就没有希望”为固定判断标准。
胚胎停止生长的原因可能是胚胎本身,也可能是母体因素等原因,单凭一次cg下降,无法为任何一方确定性。
说实话,最应该做的是不是追逐每个数字寻求安慰,而是将化验与超声置于同一时间线上,由医生依完整信息作出判断。
##cg下降时间没有一个适合所有人的标准,确定胎停育不能仅凭它。
先看超声,再看趋势,身体有异常及时处理,比反复猜测一个数更可靠。