监测到了卵泡发育,甚至提示排卵了,但是取卵的时候没有得到卵子,听上去像是卵泡里头什么都没有。
先不要急于将自己归入空卵泡综合症。
这个词只适用于辅助的生殖取卵场合,即促排卵后,超声发现卵泡已经生长起来,取卵时未获得卵子,或多个卵泡未取得卵子。
卵泡并不是一个装有卵子的透明的袋子,超声也看不见卵子。
卵子体积很小,一般超声主要看的是卵泡液、卵泡轮廓,看不到里面的卵子。
因此,平时所说的“监测到了一个卵泡”,并不代表超声已经确定“里面有一个正常的卵子。”
空卵泡的说法更像是取卵之后的描述,并非一次超声就可以提前下诊断。
这里有一个坑:得不到卵子,不一定是卵泡真空了。
取卵的时机是否恰当,促排卵结束之后触发的环节是否满足要求,取卵针是否正确进入卵泡,卵泡液是否完整吸出,实验室有无及时找到卵子,这些都会影响取卵的结果。
如果卵泡提前排出,医生抽不出卵泡液,也可能会出现“未取到卵子”。
这和卵泡自身没有卵子是不一样的。
有时仅有一个卵泡未取得,其他卵泡可取卵子,此更不能称作空卵泡综合症。
真正需要关注的是,当卵泡发育,激素变化以及取卵准备看上去没有明显的异常时,多个卵泡依然不断地取得卵子。
即使这样,也需要结合完整的病历复盘,不能仅凭一句话“空卵泡”给卵巢贴上标签。
说真的,自然怀孕的时候,几乎没有人因为“检测到排卵”被诊断出是空卵泡综合症。

自然排卵原本就不是一个取卵的过程,卵子排出、进入输卵管、在试管周期中使用穿刺针吸收卵泡液是两个不同的步骤。
备孕没怀上,也不能因此断定自己的卵泡为空的。
不孕原因有可能来自于排卵,输卵管,精子,子宫内膜,胚胎形成等各个环节,不能将所有问题都归咎于“卵泡无卵子”。
有的人发现卵巢储备减少,卵巢早衰或者特纳综合征也会将其与空卵泡混合在一起。
这些问题更多的是卵泡数量少,卵巢功能降低,或卵巢发育不良,并不意味着“有很多的卵泡却没有一个卵子”。
一次的取卵不好,并不能说明以后取不到。
一次两次取卵失败,并不代表患上了某种不可改变的疾病,也不代表必须立刻购买所谓的修复卵泡、激活卵子的项目。
首先将取卵记录,触发药记录,用药时间,超声资料及实验室记录一并核对。
要问清楚的是:当时一共有几个可见的卵泡,实际穿刺了几个,哪些卵泡被抽到卵泡液,有没有提前排卵?触发环节是不是需要复核?实验室是不是确认过了卵泡液里的细胞。
这些问题要比反复做卵泡是否是空的的检查更有意义。
如果医生认为是操作、时间或触发环节问题,处理方向与卵巢功能降低不同。
如果怀疑真的是空卵泡综合症,也要看是单次发生,还是在规范的流程中反复出现,再决定是否改变方案。
我首先把丑话说出来,任何一个机构一旦取卵失败,就说你“卵泡全部空了”,必须做昂贵的治疗,或者说下次一定会得到卵子都不科学。
空卵泡症不是用焦虑治好的,也不是套餐名字变复杂就可以解决的。
重点是:自然备孕没有怀上,不能凭空想到空卵泡,试管取卵没有取到卵子,也不能马上确定卵泡是没有卵子的。
把取卵的过程逐个核对清楚,找正规的生殖科医生根据资料判断,先弄清楚发生了什么,再决定是不是进入下个周期。