水痘最令家长难受的是,不仅仅是孩子的疱疹,而是不知道等多长时间、怎么护理,害怕一个动作将病情拖延。
水痘是由水痘-带状疱疹的病毒引起的,潜伏期一般为12 ~ 21天,儿童及成人均可感染。孩子在发热、出疹之后,皮疹还会持续一段时间,并不会在一夜之间完全消失。
病情轻的时候,一般两周左右就可以痊愈了,如果皮疹比较大或者有肺部感染,皮肤的继发感染等情况,恢复的时间可能会延长一个月也不是没有可能的。
判断是否快好了,不要只看疱疹的数量是否减少,新的疹子不再出现了,原来的水疱渐渐干了、结痂了,发热和瘙痒减轻了才说明病程在恢复中。
这里有一个坑:水痘还没有完全结痂,就不能简单地按“已经痊愈了”来处理。孩子发疹期尽量不要去幼儿园,学校及人员密集之处,也不要与家中老人,孕妇,婴幼儿接触,以免传染病毒。
水痘传染性通常持续至所有皮疹干燥结痂。有些孩子结痂快,可能在一周左右就会明显好转;也有孩子要接近或者十天以上,具体要看疹情况及身体状况。
护理方面,发热或者明显不舒服的时候,让孩子休息一下,衣服要宽松些,房间要通风,瘙痒难受时,不要让孩子用手指甲抓,指甲剪短,睡觉时也要注意抓破疱疹

水疱破了不代表一直不洗澡,只要孩子的精神状况允许,可以用温水迅速清洁,动作轻一些,不要搓擦皮肤,也不要用刺激性大的清洁品。洗后轻吸干水分,保持皮肤洁净,反而有利于减少继发的感染。
瘙痒严重的时候,是否要使用抗过敏药,需要医生根据儿童年龄、症状及用药情况来判断,不能因家中有成人药物而自行掰开给儿童食用。
抗病毒药也不是每个孩子都需要自己服用,医生会根据发病时间,年龄,病情轻重和是否有高风险的情况来判断是否要用阿昔洛韦这类药物。越早就诊,越便于掌握是否适用药物,但不要自行按照网上的剂量服用。
皮肤红肿扩大,明显疼痛,流脓,或孩子长期高热,精神不佳,反复呕吐,呼吸困难,应及时就医,水痘本身可自行缓解,但这些表现或提示并发症,不能仅凭外涂药物拖延观察。
炉甘石洗液有时用于减轻瘙痒,但要避免眼睛、口腔及破溃部位,疱疹被抓破后细菌有可能进入,医生是否要处理感染需看局部皮肤的表现抗生素不能用于预防性乱使用。
饮食不需要围绕着“忌口单”来进行转换,孩子可以吃什么,尽量吃清淡、均衡,补充水分,蔬菜水果可正常搭配。橙子,葡萄柚,西兰花,菠菜含维生素及其他营养,但它们并非缩短病程特效食物,无需强迫孩子过量食用。
说实话,所谓的“让恢复的时间减半”小技巧,并没有一套对每个孩子都有用的固定方法。真正可以减少折腾的是及时诊断病情、避免抓挠、做好隔离与皮肤护理、用药时听医嘱。
我先说丑话,水痘疤痕,继发感染及少数并发症,往往不是家长少买一种营养品,而是抓破后未处理,或高热,精神状态不佳时仍在家硬撑。
重点:孩子没有严重并发症的时候,耐心的护理通常比不断更换药物要重要,只要所有的疱疹都已经干燥结痂了,孩子的精神和饮食也逐渐恢复了,再按医生的意见回到集体生活中去,不要被“几天就痊愈”所迷惑。