排卵障碍并不意味着卵巢中没有卵子，很多人卡在的地方，是卵泡长出来了，但没有及时破裂排卵。
促排并不是固定的按钮，不能看到排卵障碍四个字，直接套用短方案，长方案或者所谓的双促排。
先把病因弄明白了，才知道需要帮助排卵，还是为取卵而做控制性的促排。
评估一般需要超声监测，基础性激素及卵巢储存情况，并结合月经的规律，以往的排卵情况和男方的精液状况来进行判断。
人绒毛膜的促性腺激素，即通常所说的hCG,更多用于判定是否怀孕或者在促排中触发排卵，不能单凭一个数值来定性排卵障碍。
遗传与感染的检查是否要做，取决于备孕与辅助生殖的环节，不能将所有的检查都打包为“排卵障碍检查”。
当促性腺激素的分泌不足时，问题或许不在于卵泡本身，而在于大脑和垂体未发出足够促卵泡激素，黄体生成素的信号。
这种情况有时候可以用促性腺激素促进卵泡发育，也可以结合其它内分泌问题来处理，是否直接入试管，取决于输卵管，精液，年龄及备孕时间等。
原文中将年龄与某种固定的方案直接捆绑，此说法不妥。
年龄决定卵巢反应与胚胎机会，但不能简单地理解为年龄大就用短方案，年龄大了用黄体期的方案。
方案取决于卵巢储备，以往用药反应，基础激素及超声表现，不能仅看身份证上年龄。
卵巢功能不全的人，卵泡的数量可能会减少，促排时可获得的卵子也可能会受限。
微刺激、温和刺激或者其他个体化的方案都可以被医生考虑，重点是尽可能使用现有的卵泡，而非为了追求药量而不断加码。
但是“微刺激对于卵巢影响小，所以一定更合适”也不能说。
卵巢储备不等于没有机会，卵子数量，成熟度以及胚胎形成还需要结合年龄和整个治疗的过程来判断。
这里有一个陷阱:看到AMH偏低，就急于购买所谓的“快速提高卵巢功能”套餐，一般不能代替规范评估，也不能通过宣传承诺改善卵巢储备;
多囊性卵巢综合征最常见的特点是卵泡发育在较早阶段，排卵不规律，并不代表卵巢中无卵子。
超声可见多个卵泡排列，似串珠子，但是否为多囊性卵巢综合征，不能仅凭这一影像表现来判断。
多囊人群进行试管促排的时候，医生会特别注意卵巢过度的刺激风险，卵泡同步性以及触发方法。
拮抗剂的方案常被选择，其他的方案也可以适用，具体以基础卵泡数目、激素水平及既往反应为准。
将超长方案称为多囊卵巢统一答案，或将某方案包装为更高级，都是将复杂问题简单地说明。
卵泡长到了优势甚至是成熟的程度，却迟迟不排出来，就需要再考虑卵泡没有破裂或者卵泡黄素化了。
这要结合连续的超声及激素变化来判断，一次见到一个成熟的卵泡，不能立即下诊断。
不做试管的话，医生可以根据病情使用激活排卵的药物，再进行同房或者人工授精的治疗。
进入试管程序后，目标是取出卵子，不要求卵泡自行破裂，取卵时间与触发方式由医生依据监测结果决定。
将卵泡不破等同于必须进行穿刺，或者连续数月不排卵就需要穿刺取液，都不是可以依照的规则。
说实话促排方案名称并不代表治疗效果，真正关键的是它为何适合你卵巢反应?
拿到方案的时候，可以问一下自己的排卵障碍是哪一种，检查的依据是什么，促排的目的是帮助自然的排卵，还是取卵成胚胎。
还要问一下需要检测哪些指标，如果卵泡发育不一致，反应过强或者反应不足时，方案是否调整。
不要急于给“短方案，长方案，双促排”这类名词交钱，先确定它们是否与你检查结果相符，哪些检查是目前治疗所必需，哪些可暂放一放。
我首先把丑话说出来，排卵障碍是可以治疗的，但是没有一种方法适合所有人，也没有一个方法可以代替对病因判断。
重点:先查病因，再查卵巢储备及以往反应，最后才谈具体促排途径。
这个选择要由生殖科医生根据你的片子，化验单，备孕目标来决定，不要被一句话“某个方案成功率高”所左右。
