将强的松当作促排卵药或者提高试管的成功率的一种便宜神器,是辅助生殖中容易将人带偏的说法。
强的松属于泼尼松类的糖皮质激素,主要用于抗炎以及抑制免疫的反应。它可以减少炎症的渗出,减少毛细血管与细胞膜之间的通透性,也会影响到免疫细胞和相关的炎症介质。
它主要用于一些过敏性疾病,自身免疫病,风湿病,肾病综合征,一些血液系统的疾病以及肿瘤的治疗和辅助治疗。能否使用,取决于疾病的类型、病情的轻重、感染的风险以及其他的用药情况,并非看到激素两个字就可以自行增减。
放在试管周期中,强的松不会让卵泡长大,也不是一般的促排卵药,卵泡发育是通过促性腺激素的方案来控制的。强的松并不能通过所谓的调节下丘脑与卵巢来恢复卵巢的功能,也不能使卵巢库存增多。
有些医生在某些情况下会考虑短时间使用糖皮質激素,比如患者合并了明确的炎症或免疫性的疾病,或者是基于个人病史来辅助处理,但是“吃了就可以改善卵泡的质量”、“吃了可以提升着床率”并非可以直接使用的结论,是否要使用,需要看病因与检查,而非看别人周期中是否有此一步。
说实话,药价便宜并不代表适合所有人,也不代表可以将其作为试管标配。无明确指征的时候,额外加药或许只会增加身体的负担,花的钱不多,后续监测与处理反而更加麻烦。
强的松风险通常与剂量,使用时间,个人基本疾病有关,短期使用可能会引起胃部不适,失眠,情绪波动,食欲增加,血糖升高或者血压波动,长期或者大剂量使用也可能引起体重增加,水钠潴留,骨质疏松,白内障,青光眼,月经紊乱以及免疫力降低。

有些人会有明显的兴奋,焦虑,抑郁,精神错乱的变化,原有糖尿病,高血压,胃溃疡,骨质疏松,青光眼,肾功能的问题或感染的风险的人,用药前更要说明既往的病史。出现发热,持续咳嗽,呼吸困难,视力变化,严重的情绪异常或者过敏的情况,不能仅凭多喝水,运动及“排毒食品”来解决问题,应及时通知医生。
这里有一个陷阱:药物在体内如何代谢,并非依靠某种食物排出残留激素,自行停药,加量或漏服药一次补回,都有可能造成问题。
用药时间及剂量按处方执行,部分患者会在早晨服用,尽可能贴近人体的激素节律,但这并不意味着所有人都适合同一时间,也不能照搬别人的片数。
长期使用不可突然停药,由于身体自身肾上腺激素的分泌可能已受到抑制,骤停可能会出现乏力,低血压,恶心,甚至引起原发疾病的反跳。减量与停药需结合疗程,剂量与病情由医生决定,不能凭感觉递减。
高血压,糖尿病,结核病,急性感染,血栓风险,肾功能异常,近期做过大手术的人,不能一概不用,但是要让开药医生了解这些情况。有细菌,病毒或者真菌感染的时候,免疫抑制会掩盖症状或者加重感染,是否使用要看医生的意见,不能用它来压制发热和疼。
价格上,强的松是比较常见的一种低价药,正规医院以及药房一般都可以见到,但是不同的地区、规格以及购买的渠道会有所不同,不要为了省钱从不知道的渠道购买,也不要因为价格低而自己囤药,具体请以当地正规的生殖中心为准。
划重点,试管期间看强的松,先问三件事情:使用的指征是什么,计划吃多久,哪些指标要复查。还问医生,如果不使用的话会影响当前的方案吗?如果已经吃了,什么时候,用什么方法减少。
我首先把丑话说出来,强的松并非是促进卵泡生长的药物,也不是提升试管成功的一把钥匙。要用的时候根据病情来使用,不要用就不要为了多做一步更加保险。