唐筛最易绕晕的是,不是抽血,而是将早期筛查,中期筛查与确诊检查混为一谈。
早期的唐氏筛查一般在孕早期的规定孕周之内,常见的是十一至十四周,具体的孕周计算方法及医院安排。
它不是通过一管血来判断胎儿是否有问题,而是将孕周、孕妇的年龄、体重和病史等信息与超声测量和血清指标结合起来计算风险的。
其实筛查说的是风险高低,而不是为胎儿做诊断。
到医院后,医护人员首先核对一下末次月经、以往超声提示的孕周,并记录年龄,体重,孕产史,个人史及家族史。
孕周不对,后面风险计算就没有参考价值了。
所以孕周不准,月经不规律,或末次月经与超声推算差别较大的时候,不要自己套日期,先让医生根据检查资料来判断。
超声检查可以测量胎儿的相关指标,早期的联合筛查可能包含颈项透明层,即通常所说的NT。
这项测量要在相应的孕周完成,能否纳入筛查,取决于胎儿的体位、孕周及检查条件等。
超声并非是为了证明一切都正常,而是为风险评价提供了一些依据。
抽血检查的是孕妇的血清中的标志物。
早期的联合筛查一般会结合妊娠的血浆蛋白以及游离的β人绒毛膜的促性腺激素这些指标,再结合超声和个人信息进行计算。
这里存在一个坑:甲胎蛋白,绒毛膜的促性腺激素,游离雌三醇构成的三联筛查,主要用于中期的血清筛查,不能将中期的项目原样套用于早期唐筛。
不同的孕周、不同的医院所采用的检测方式可能不一样,缴费或抽血之前可以问问自己做了早期的联合筛查?还是中期的血清筛查?
早期筛查与中期筛查有可能涉及到唐氏综合征(二十一三体的风险评估)。
中期筛查可参考甲胎蛋白指标,估计十八三体与开放神经管缺陷的风险。
筛查提醒低风险,只能说明目前计算出来的风险较低,并不代表胎儿百分百无异常。
临界危险或高危险,并不代表胎儿确诊为异常。
这个时候需要医生根据孕周,超声表现以及个人情况,讨论是否有创产前筛查,羊水穿刺等。

没有创产前筛查还是筛查,羊水穿刺才是产前诊断中常用的方法之一。
要做哪一项,不能光看报告上的“高风险”,也不能一句“做完就放心”推开。
首先问一下这份报告检查的是什么,风险在哪里,下一次检查是筛查或诊断。
唐筛前是否可以喝水,答案一般是可以的。
这些检查抽取的都是血液样本,正常饮水一般不会影响筛查风险的计算。
唐筛一般不需要空腹,孕妇可以按照平时的状态进食,特别是不必为抽血而长时间忍耐。
排队时间长了,空腹反而会让人头晕,乏力,影响当天的状态。
饮食不必过于复杂,检查之前保持清淡,少吃油腻之物即可。
脂血会影响部分血液的检测,具体要求以采血机构说明为准;
前一晚按照平时的作息休息,不必为检查而熬夜,也不必限制喝水一滴不落。
检查的时间是另外一个不可以随便挪动的部分。
早期唐筛要在规定的孕周内完成,中期唐筛一般安排在十四至二十周,常见的安排是十六至十八周。
这里时间并不是越早就越好,也不是有时间再去。
提早或推迟可能使检测项目不能使用,或使风险计算缺乏准确孕周的基础。
错过了预约时间,请联系产检医师重新判断,不要自己用旧日期做报告。
整个检查最耗时的部分通常不是抽血,而是挂号,排队,做超声和等报告。
顺利的话能在一个上午完成相关的工作,但是报告领取的时间要看医院的流程和检查项目。
划重点:唐筛前不需要空腹硬撑,喝水一般没问题,真正的不能马虎孕周和检查的类型。
报告有低风险按产检安排再随访,出现临界或者高风险也不要把它当作确诊通知了。
将报告交由产科或者遗传咨询的医生,问清楚风险的含义以及下一步的路径,比反复搜索“高风险是否一定存在问题”更有效。