乳房隔十多个小时有明显胀感,并不代表奶水忽然变少。
很多妈妈将“涨不涨”视为奶量刻度,但乳房并非储奶罐,胀感并非准确计量表,哺乳一段时间后,乳房会渐渐适应宝宝吃奶的节奏,奶水可能边生边被吃掉,摸起来变软,反而表明供需调节更顺畅。
早上或者午睡后感觉比较涨,常见于这一段时间间隔比较久,乳汁暂时停留在乳房中。宝宝吃得多、含接姿势适宜的时候,乳房一直不太胀,也许有足够的奶水。
真正的要看宝宝是否吃到了,而不是妈妈是否有明显的感觉,吃奶时可以听到吞咽,吃完之后状态满足,精神反应良好,体重的增长符合自身的生长曲线,排尿的情况也没有显著的减少,这些比几个小时上涨一次更具参考意义。
说实话,“正常就两三个小时上涨一次”,容易让妈妈陷入焦虑之中。每个人泌乳的节律不一样,宝宝吃奶的频率、夜里是否连续睡觉、乳房对于刺激的反应都会影响到胀感,不能用别人的时间来给自己加分。

如果以前几个小时就很胀,现在连续几天都不胀,确实可以看一下近期有没有改变。宝宝吸吮的次数减少了,奶瓶喂养代替了一部分亲喂,夜间间隔延长了,吸奶器使用少了,或含接不顺畅,乳房没有受到有效的刺激都可能使乳汁移出减少,久而久的会影响到产奶。
睡眠不足,情绪紧张,饮食变化及某些药物也可能会影响到泌乳过程,但不能简单地说是“没有睡够,所以奶没了。多喝汤不是催奶的关键,高蛋白的食物也不能直接使奶量增加。”吃得均衡,按口渴补水,尽量休息,有助于身体恢复,但不能代替有效的吸吮和乳汁排出。
这里有一个坑:为了“排空”,不断地长时间吸奶,可能会使乳房刺激过度,引起胀痛,堵塞或者供需失衡,喂奶要根据宝宝的需要来进行,含接不舒服,乳房局部疼痛,宝宝吸不出来时,先处理姿势与有效吸吮,不要加码。
乳房过度膨胀后,乳汁排出不畅,可致局部疼痛,发热或红肿,乳腺炎不是“奶水减少”的唯一原因,但是疼痛、炎症及喂养中断的确会使乳汁移出受到影响。如果出现明显的发热、红肿大、疼痛加剧,或者很不舒服,请及时就医。
重点在于判断奶水是否足够,不能仅仅看涨奶量,也不能只看吃奶量,观察宝宝精神状态,吞咽与生长情况,比与其他妈妈相比胀奶间隔更为可靠。
如果宝宝的体重增长不好,吃奶时很少咀嚼,一直吃不饱或者尿量明显减少,不要急于自行断奶,也不要仅靠喝汤来补救。找专业的儿科医生或者专业的哺乳指导老师评估含接,吃奶效率以及喂养安排,往往比盲目地追求胀感有效。
我先说丑话,十几个小时涨奶本身,并非断奶理由,断奶没有规定时间,是否继续哺乳,取决于宝宝的实际摄入,妈妈的感受以及家庭的安排。只要宝宝有充足的营养,妈妈也可以接受现在的方式,不必因乳房变软或者不常胀而匆忙决定。