取卵之前最令人担忧的一句话,往往是“是否全是空卵泡。”
先说明答案:仅凭取卵前B超不能确定一个卵泡中是否有卵子。
B超观察到的是卵泡的囊性结构,记录了卵泡的数量,大小,形态与生长变化,但看不到里面的那枚肉眼看不到的卵子。
因此,片子中写了多个优势的卵泡,只能表明卵巢中有一个卵泡在发育,不能提早盖章“里面肯定有卵”,也不能用影像证明“这是空的。”
”空卵泡”的说法也容易吓到人。
临床上,一般是取卵的时候抽出了卵泡液,实验室检查没有发现卵母细胞,才会说一个卵泡没有得到卵子。
这并不意味着B超早已发现卵泡里面没有任何东西,也不代表卵巢出现了无法治疗的疾病。
这里有一个坑:没有得到卵子,和卵泡本身就没有卵子,并不是完全一样。
卵泡大小适宜,并不代表卵子成熟。
取卵时未找到卵子,可能要结合促排的过程,触发排卵的药物和时间,是否有提前排卵,卵泡液的抽吸情况,以及实验室的查找过程来判断。
这些环节的任何一个错误,都可能使“没有得到卵子”看上去是“空卵泡。”
将责任全部归咎于卵泡本身,或将一次取卵不成功直接视为疑难杂症,都不够严格。
B超真正可以帮助的是看卵泡是否按照趋势生长,大小是否适宜,左右卵巢发育是否合适,有无提前排卵等。
医生将影像表现与激素变化,促排反应,触发排卵安排结合起来看。

卵泡长的好,表示取卵条件或许更合适,但不是“里面必定有卵子”。
说实话,网上很多教人用一个卵泡的形状,边缘或者回声来判断“是不是空”的说法,大多说超声能力过头了。
目前尚无一种常规,直接、可靠取卵前检查,能够将卵子从卵泡中单独辨认。
真正的判断是否取得了卵子,还是取卵之后的卵泡液的检查。
若取卵时发现有部分卵泡未取到卵子,不要急于将所有卵泡判为空的。
医生一般需要查看取卵记录,卵泡的数量和位置,抽吸是否顺畅,触发排卵的安排,以及实验室有无充分的查找。
若多个卵泡未找到卵子,需结合激素检测及整个周期用药、监测等情况,找出更接近事实原因。
“这次没有取到”是临床结果,并非仅凭一句话就可以确定病因。
怎么判断自己是否是空卵泡体质?答案也很简单:不能通过平时同房之后是否怀孕判断。
自然备孕无怀孕,涉及排卵,输卵管,精子,受精,胚胎发育及着床等多环节,无法反推卵泡中有无卵子。
能排卵并不代表卵子质量必然优良,不能怀孕也并不意味着卵泡是空洞的。
下次看医生的时候,可以问问具体的问题:这次是所有的卵泡都没有找到卵子,还是部分的卵泡没取到?触发排卵安排和执行符合计划?是否提前排卵或者抽吸困难?实验室是否检查过卵泡液?
划重点,不要花钱去做那种号称可以在B超上提早识别空卵泡的项目。
空卵泡的现象的确会使周期受到影响,但是并不代表以后都不会有机会,也不代表下次一定会再次发生。
先核对一下这次监测,用药,取卵以及实验室记录,再决定是否改变方案,比反复购买不能直接判定卵子是否存在的检查更有意义。