月经2个月没有来,先不要急于将自己钉在卵巢早衰这四个字上,三十岁,月经量少到停经,确实要尽快查清,但仅凭停经与一次检查,不能直接下定论。
医生一般先排除妊娠,再通过月经史,超声及性激素检查确定卵巢功能,必要时复查有关指标,也可根据情况检查甲状腺,泌乳素等。
卵巢早衰可以说是早发性的卵巢功能衰竭,即卵巢排卵及分泌雌激素功能提前衰退。
它不代表卵巢完全“报废”,也不代表以后没有排卵的可能,但是排卵会不规律,生育的机会也会受影响。
说实话,这个诊断不可能依靠月经少或者一张报告单来判断,也不可以因为焦虑而直接买调理的套餐。
中医将这类表现归为闭经,血枯,不孕等,常从肾虚,肝郁,血虚,阴阳失调等方面辨证,或采补肾,养血,疏肝,健脾或活血之法。
有的人潮热出汗,面红,口干,阴道干涩,头晕耳鸣,腰膝酸软,偏阴虚火旺,血虚。
有些人停经后胸胁胀,情绪波动,失眠多梦,腹胀或性欲减退,医生可能会考虑肾虚肝郁。
亦有人怕冷,四肢发凉,浮肿,便溏,又夹烘热出汗,为寒热错杂的表现。
这些仅是辨证方向,并非根据症状对应自测表。
中药不是“非激素”的天然安全,也不可以“没有副作用”的宣传。
药物可能与其他药物相互影响,成分,剂量,来源不明的制剂也可能加重肝肾负荷。
更重要的是,目前不能将中医调理理解为可以稳定改善卵巢功能,是否使用、如何使用,需要正规中医与生殖科检查相结合,不能用其代替必要复查与激素控制。
西医处理重点,并非打针将卵巢强行唤醒,而是查看身体缺少什么,风险在哪里,是否有生育的计划。

雌激素或者雌孕激素的治疗,主要是补充卵巢衰竭后所缺少的激素,改善潮热,出汗,阴道干燥等低雌激素的症状,维持骨骼和心血管的长久健康。
这种治疗要根据子宫的情况、血栓的风险、乳腺以及肝脏的状况来进行评估,不能自行购买药物,也不能将规范的激素代替治疗与“激素使用过度”混淆。
医生在评估适应证与禁忌证之后,规范使用并非意味着必然引发乳腺癌或者子宫内膜癌,但是个体风险的确需要认真核实。
重点是雌激素替代疗法一般不是为了促进卵泡发育,也不是吃了就可以恢复卵巢储存。
若有生育需要,应尽早到正规的生殖科检查卵巢功能,排卵情况及生育方案,是否自然受孕,是否需辅助生殖,取决于动态检查与实际排卵,而非仅看某一指标。
所谓的发现抗体就是打免疫疫苗,不能作为卵巢早衰的一般治疗。
免疫因素也许会影响到一些人的发病,但并不代表查到一种抗体就有了一套可靠的注射方案,只要说免疫治疗是包恢复,包怀孕的,先捂住钱。
规律的睡眠、适当的运动、均衡的饮食以及避免吸烟喝酒,有助于保持整体健康,但不能代替医学治疗,也不能将已降低的卵巢储备通过食补补充。
卵巢的血管搭桥,卵巢移植等手术,并非常规的治疗途径。
他们涉及严格适应证,技术条件及风险评估,不能因超声提示卵泡偏小、无优势卵泡而直接推上手术台。
先做好诊断,再问医生一个问题:我是不是真的是卵巢功能不好,检查是否要复查;目前治疗是改善症状,保持长期健康,还是生育;该方案的依据,风险以及替代选择是如何的。
我首先把丑话说出来,任何“中药治本、西药易复发”、“不需要激素也可以恢复”、“手术可以使卵巢恢复活力”的整齐的话术,都把复杂的问题说简单。
中医与西医并不是比谁快,而是看哪个治疗解决了哪个问题。
可以自然排卵的,不必为“更保险”而盲目做手术,确实有激素不足的,也不要怕副作用拒绝规范评价。
首先确定诊断,然后区分生育目标与身体保护的目标,钱才不会用在听起来很多,实际说不清楚的承诺上面。