其主要成分为戊酸雌二醇,进入体内之后转化成为雌二醇来发挥其作用。
它不是调理月经的保健品,也不是吃了可以提高卵子质的试管药。
此类药物主要用于治疗雌激素不足的症状,也用于绝经后不适,卵巢功能损害后的激素补给,以及一些月经异常及生殖道萎缩的问题。
辅助生殖中,常用于补充雌激素,促进子宫内膜的生长,或冻胚移植前内膜准备工作。
有的促排方案也在特定时期使用其抑制过早激素波动,但这并不意味着它就是一种常规的降调药物,也不代表吃下去就可以让下一个周期募集更多的卵泡。
说白了,它主要作用于内膜与激素环境,不可凭空增多卵巢库存,也不能将已降低的卵巢功能补回来。
丙酸雌二醇片为口服药,需用水吞服,具体剂量,开始时间及停药安排需依据使用目的,月经周期,内膜情况及其它激素药物而定。
用来做胚胎移植的时候,医生可能会配合孕激素用,使内膜达到适合移植的程度。
这里有一个坑:不同的用药方案不一样,绝经期激素、闭经治疗及辅助生殖的内膜准备,不能用同一种吃法相互套用。
自己增加剂量,漏服后一次吃很多片,或者看见内膜不厚就自行延长用药,都可能把本来简单的问题搞复杂。
常见的不适有恶心,胃口变差,乳房胀痛,腹部不适,水肿,头痛及情绪变化,也可有不规则的阴道出血;
体重的短期波动不代表一定会长出脂肪,水钠潴留,食欲变化,活动量变化都可能参与。
如果出现持续或者明显异常的出血,不能仅仅看作是激素反应,需要请医生确认是否有内膜或宫腔或其它妇科疾病。
突然发生严重的头痛,视物异常,胸痛,呼吸困难,单侧下肢的肿痛,是需要尽快去医院排查血栓的信号。

乳腺癌或其它雌激素依赖型肿瘤,未明确原因阴道出血,严重肝病,既往或正在出现血栓性疾病者不宜自行使用,
有高血压,糖尿病,偏头痛,癫痫,静脉曲张,或血栓家族史及既往史者,用药前要讲清这些情况。
患有胆囊疾病,肝功能异常,或者正在用抗癫痫药,一些抗感染药和影响肝药酶药物,也要请医生核实相互作用情况。
其实雌激素并不是越多就越能够长出内膜,内膜厚度也并非越厚就意味着移植条件就越好。
内膜形态,血流,激素水平,宫腔情况及胚胎本身都可能影响到移植的安排,不能只看超声上的数字。
单独使用无法作为可靠的避孕方法,也无法因为正在怀孕而默认其对早期妊娠无影响。
如果用药期间出现怀孕、异常出血或移植计划改变,不要自己停止,也不要照样继续吃药,将用药记录及检查情况交由生殖科医生进行判断。
有子宫者长期服用雌激素时,是否需配合孕激素,取决于子宫有无,用药目的及具体方法。
只使用雌激素不能满足所有人的需要,有些情况下还会增大子宫内膜的异常增生风险。
乳腺与子宫内膜的风险与用药时间,剂量,个人基本疾病以及是否规范的监测有关,不能简单地说“吃几年就会得癌”,也不能说“短期使用是绝对安全的”。
我先说丑话,网上将其包装为修复内膜、防止粘连的万能药,往往将适用场景说得很窄。
宫腔粘连有无存在,取决于病史,超声,宫腔评估等因素,单凭口服雌激素无法代替粘连。
划重点,拿到这个药时,首先问清楚四个问题:为什么用,准备吃什么时间,漏服如何处理,有什么症状要停下来就医。
如果医生要求它与其他激素药同时使用,不要只问“可不可以一起吃”,还要问清楚每种药物分别起到什么作用,以及哪个时间点要调整。
这一步可省去盲目囤药与照他人方案复制,不能省去用药前后复诊及必要检查
戊酸雌醇片有明确的用途,也有边界,真正需要的是不是神化或者妖魔化,而是药服务于具体的治疗目的。