许多人拿到了性激素的六项报告,首先关注的并不是身体状况,而是几个被标出的数字。
性激素六个项目本质上是抽血检查,测量的是雌二醇E2、促卵泡生长素FSH、黄体生长素L、孕酮P、睾酮T、泌乳素PRL。
它可以了解性腺与下丘脑,垂体的激素变化,帮助判断排卵,月经紊乱,一些内分泌问题,也可用于备孕及进入辅助的生殖周期前评估。
这里有一个坑:它不是一张生育能力的成绩单,也不是一眼就能看出卵巢好不好,能否怀孕。
六项要在月经周期,年龄,症状与用药背景下看。
FSH过高,可能表明卵巢反应促排信号变差,但是一次升高并不代表卵巢早衰;
lh会随周期变化,单一偏高或偏低,无法直接盖章的排卵障碍;
E2影响FSH判断,数值异常与卵巢功能,卵泡发育或者周期阶段相关。
孕酮取决于抽血的时间,卵泡期与排卵后意义不同,不能用不同周期数值来比较。
睾酮过高是高雄激素的表现,也可能与多囊性卵巢综合症、肾上腺疾病有关。
泌乳素受睡眠,情绪,乳房刺激,药物与压力的影响,轻度升高时,医生常会根据情况复核,而非立即下诊断。
多囊卵巢疾病不能单凭性激素六项来诊断。
月经是否正常、有无高雄激素症状、超声有无相关改变,都需要一起分析,并排除其它疾病。
因此, lh过高、睾酮过高或某项比例异常,只能说明需进一步评估,不能以报告单为自己贴“多囊”标签。
女性抽血的时间取决于检查的目的。
如果知道基础内分泌及卵巢反应,一般会在月经来潮前的卵泡早期发生。
如果是测排卵后孕酮的话,抽血时间也不是这个时间段。
正在服用避孕药,促排药,黄体支持药,或月经长时间不来的人,时间安排可能不一样,不要按网上固定的日期自行使用。

抽血之前是否空腹,视开单医生及检验科要求而定。
保持正常的作息,抽血之前安静地坐一会儿,避免剧烈的运动和明显的情绪波动,往往比刻意的禁食、禁欲要重要。
为了这个检查强制禁食,甚至停止使用正在用的药物也不合适。
男性也可以查这六项,主要是评价性腺功能和一些内分泌原因,但不能代替精液的检查。
如果为了确定男性的生育能力,精液分析,病史及必要体格检查往往比单纯的看激素更重要。
报告的参考范围并非全国统一的答案。
不同的实验室检测方法与单位可能不一样,女性需要结合周期,男性需要参考男性的区间。
只要超出范围,不代表有病,全部都在范围之内,也不能确保排卵,卵子或精子是否有问题。
说实话,网上这种将六项的正常值整理为一张表,让人按照自己诊断的方式,节省了阅读时间,丢掉了临床的背景。
性激素六个项常被用于试管婴儿之前的检查中,但仅仅是评估的一个环节。
医生还会根据AMH,阴道超声中窦卵泡的情况、月经及以往病史,判断卵巢的反应及促排方法。
FSH偏高,泌乳素不断升高,排卵异常等,可能影响到进周安排,但不代表试管无机会。
胚胎质量,子宫情况,年龄与整体健康状况,也会影响到移植安排与妊娠结局,不能将压力全部压在六个数上。
我首先把丑话说出来,性激素异常一般不是通过豆制品,蜂蜜或者某一种食物调回来的。
治疗取决于具体原因,有的人需要解决排卵问题,有些人需要检查泌乳素,有的根本不必针对某一个轻微波动使用药物。
不要为了报告单上的一个箭头而自己购买激素或者反复做一系列检查。
真正需要问医生的是:这次抽血是哪一个周期阶段,异常需要复查吗?是否影响怀孕或者进周,是否需要超声、AMH或者精液检查来做完整的判断。
检查费用及出报告时间因地区,医院以及检测项目的不同而有所变化,具体请以当地正规的生殖中心为准。
划重点,性激素六项为帮医生拼图,非为你宣判。
看不清楚报告时,将抽血日期与月经周期、用药及月经状况一并带上,比单独看红箭头更有效。