性激素六个最容易让人陷入一个陷阱:看箭头看高低，却忘记了它们是在什么时间点、什么身体状况下测出的。
这组检查包括雌二醇，孕激素，睾酮，泌乳素，卵泡刺激素及黄体生成素等。
它可以帮助确定卵巢当时处于什么样的状态，也可以直接观察垂体调节卵巢的功能，但不可脱离月经及病史，单凭化验单诊断。
读报告之前，要把几件事情对上。
月经不规律，以前有没有怀孕，流产或不孕的经历，抽血时间距上次月经多长，这些信息要告知医生。
抽血当天如果可以配合超声，可以查看卵巢中是否有发育中卵泡、黄体，子宫内膜处于什么样的状态。
这里有一个坑:不同的实验室单位和参考的范围可能不一样。
雌二醇的常见单位是pg / ml和pmol / l, 1 pg / ML等于3. 67 PMol / L。
孕激素的常见单位是ng / ML和nmol / L, 1 NG / ML等于3. 18mol / L。
睾酮的常见单位是NG / ML和nmol / L, 1 NG / ML等于3. 47mol / L。
泌乳素的常见单位是NG / ML和uIU / ML, 1 NG / ML等于21 UIU / mL。
单位没弄明白，拿别人报告的数字比较，没意义。
读数时，可先看雌二醇与孕激素。
雌二醇低、孕激素低，一般更接近于卵泡期或基本状态。
雌二醇及孕激素升高，可能处于排卵后黄体期，但需结合月经的时间及超声判定。
在黄体期的时候，雌激素及孕激素会对垂体产生反馈作用，卵泡刺激素及黄体生成素也可能受抑制。
若雌激素，孕激素表现为基本状态，则需查看卵泡刺激和黄体生成是否符合此阶段预期。
基本情况下，卵泡刺激素及黄体生成素一般在5 ~10 IU / L之间，但是参考范围受检测方法，月经阶段及实验室标准的影响，不能用这个范围代替医生判定。
泌乳素与睾酮放在一起看，并非因为他们不重要，而是首先要了解这张单子所对应的是哪一个生理时期。
泌乳素增高会影响排卵，睾酮增高需结合月经，痤疮，体毛变化及超声表现来分析。
先不要急于交钱做一大堆检查，单项的轻微异常并不代表一定有病，复查条件，抽血时间以及身体状况都会影响数据。
一位29岁女性，因两年未孕而就诊。
14岁初潮，月经每隔两至四个月一次，体重72千克，身高160厘米，颈部黑棘皮现象明显，面部痤疮。
这次抽血离上次月经还有三个月。
她雌二醇49 pg / ml,孕激素0. 5 NG / ml,处于较低的基础水平，更像是未完成排卵卵泡期。
这个时期卵泡刺激素与黄体生成素应接近基本水平，但她黄体生素偏高。
再加上月经稀发，痤疮，黑棘皮及雄激素升高，报告表明多囊卵巢综症可能。
泌乳素是正常的，可以将泌乳素升高的一条线放在后面，但是否确诊还需要通过月经、超声以及其他检查来综合判断，不能光看黄体的生成素是否高。
另一个19岁的女性，以往月经规律，停经40天，超声表明右侧卵巢有个约2厘米无回声区，子宫内膜0. 9cm。
这个无声区也许是卵泡，也许是黄体，单凭“无声”三字不能确定。
她雌二醇是187 pg / ml,孕激素是11. 3 NG / ml,均高于典型的卵泡期水平，更接近于排卵后黄体期。
她卵泡刺激素及黄体生成素低，符合黄体期反馈抑制的特点，泌乳素与睾酮均正常。
但停经的时候不能仅凭一张化验单判断“过几天就来月经”,还要结合妊娠的可能性、超声以及复查情况来判断。
重点:性激素六项并非一份自动打分成绩单。
看报告首先要看单位，然后对照抽血时间和月经周期，再结合雌二醇，孕激素来判断卵巢状况，最后看是卵泡刺激素与黄体生成素匹配不匹配，泌乳素与睾酮放在完整病史中分析。
我先说丑话，化验单上箭头并非诊断书，也非决定是否怀孕的判决。
在复诊的时候，把月经日期，抽血时间，用药情况以及超声都带上，医生才会知道这组数字真实的身体状况。
