促排针并不是打的越多,卵泡就长的越好,身体也不一定能承受所有的方案。
促排中,有人用自然周期,不使用促排药物,也有人用克罗米芬,来曲唑这类口服药物,或注入促性腺激素,使多个卵泡同时发育。
促排针的确有副作用,但是轻重不一。
常见的有注射部位的不适,腹胀,恶心,头痛,情绪波动,部分人出现卵巢的增大或盆腔的不适。
需要注意的是卵巢过分刺激综合征,简称OHSS。
它不仅仅是肚子有点胀,还可能会出现腹水,体重短时间内增加,尿量减少,胸闷气短,恶心呕吐等症状。
病情严重的时候,体液的分布紊乱会阻碍血液循环,肾功能乃至肝功能也会受到影响。
说实话肝肾受影响一般不是在正常的促排过程中随意打一针就可以发生的,多是卵巢反应强、症状未及时识别,或仍自行用药,拖延不复诊。
风险往往集中在几个人身上。
身体基础欠佳或本身甲状腺功能低下,肾上腺皮质减退,心脏疾病,哮喘等疾病的人,不能仅凭卵泡数量来决定方案。
这些疾病并不代表不能促排,但是用药前要将病史、正在用的药物及相关检查告知医生。
是否需要使用促排针,是否可以改用其他方法,需要生殖科医生根据自身情况进行判断,不能单纯将“体质差”理解为多休息几天即可解决。
还有一种风险,来自监测与配合未跟上。
促排期间一般会根据超声及激素检查来调整用药,而不是开好药之后在家按照固定的节奏一直打下去。
漏查复查、自行加量减量或因害怕影响进度而隐瞒腹胀,尿少,呼吸不畅,都会使风险难以及时得到控制。

如果出现明显的腹胀,腹痛加重,尿量明显的减少,持续的呕吐,胸闷气短等状况,不要靠喝水,喝利尿饮品来硬撑,也不要自己买利尿药,应及时到生殖科或者医院进行评估。
多喝水并非所有腹水的通用解决办法。
有的人真正需要监测体重,尿量,血液浓缩和肝肾功能,然后由医生决定是否补液,观察或者住院。
腹水拖不消也不代表一定要手术,处理方法要看病情,不能被一个说法吓到。
促排方案也会带来风险。
自然周期,口服药物,不同注射促排方法,针对的卵巢不同。
如果方案选择不恰当或卵巢对药物的反应过强,则可能引起卵泡过多,雌激素变化快,增加OHSS的风险。
短方案,黄体期方案,拮抗剂方案以及长方案都会过度刺激,不能仅凭方案名称来判断风险大小。
同样的方案用于不同的人,剂量和监测时间也可能不一样。
这里有一个坑:有人把“取得更多卵子”当作促排唯一的目标。
但是卵泡并非越多越好,真正要看的是卵巢对于药物的反应,身体是否能够安全取卵,胚胎培养以及后续移植的安排。
促排前,不能只看性激素六项及子宫内膜厚薄,还要说明既往疾病,月经情况,卵巢储备及用药史。
检查单上异常也不可以自行解释为“完全不可以做”或者“必须换贵方案”。
丑话先说前面,促排针并没有一种对每个人都安全,也没有一个方案可以彻底消除副作用。
划重点,真正可以降低风险的并不是盲目地多喝水,也不是花钱去购买所谓的调理套餐,而是促排之前评估清楚,促排之后按照要求复查,身体有异常及时停留在医生处理。
下次就诊直接问:我对促排反应是强还是弱,有哪些症状要立即联系医生,哪些药要暂停或者调整,复查重点看哪些。
这些问题,比单纯地问“能得到多少卵”更加关乎整个过程是否能够安全地走下去。