胚胎并非在输卵管中慢慢走到某一个期限,而是被“运送”到宫腔。
受精,分裂,着床是一个连续过程,宫外孕也并非孕囊单纯的“晚到”。
因此没有一个适合所有人的最迟宫腔日期。
停经日期是以末次月经计算的,而不是以真正的排卵日计算的。
月经周期较长、排卵较晚,实际胚胎的发育天数可能比停经的天数短。
有些人停经三十五日左右可见宫内孕囊,有些人需再等待一段时间,不能仅凭一天超声检查得出结论。
但停经了三十八天,宫腔里还没有明确的孕囊,也不能一句话“还没有进去”就带走。
这里要泼一盆冷水,所谓的抬高臀部,保持一种姿势,少活动,都不能将已受精胚胎推入宫腔。
胚胎着床位置,并非依靠姿势来调整的。
在排卵期同房之后抬高臀部,最多是备孕时常用的方法,不能用于治疗或者防止宫外孕。
月经推迟,尿检阳性,表明体内有妊娠信号,但不代表胚胎在宫中。
排卵试纸一直呈阳性,不能用于判断孕囊的位置。
主要检查排卵相关的激素,持续阳性或与排卵时间,激素变化有关,不能代替血人绒毛膜的促性腺激素及超声检查;
若血人绒毛膜的促性腺激素为1071,孕酮为30. 57,宫内外尚未见到孕囊,此情况可先称妊娠部位尚未明确。
这个名称并非推脱,而是证明了证据不足。
可能实际排卵晚,孕周还小,孕囊尚未超声可辨认。

也可能为生化妊娠,即受精后出现短暂妊娠信号,但未再形成可见的孕囊。
宫外孕也是需要进行排查的。
单次血值无法确定胚胎在何处,孕酮一个数字也无法将宫内孕与宫外孕区分开来。
血值以后怎么变化,配合复查超音比看这一次报告中的数字更重要。
但是“上升的快就是宫内怀孕,上升的慢就是宫外怀孕”并不是绝对的。
宫外孕也会有血值上升,宫内孕也有可能发生异常。
应该由医生安排复检血人绒毛膜的促性腺激素和阴道超声,重点查看宫腔,附件区及盆腔积液。
若超声显示子宫一侧存在不明包块,则可能为宫外孕,也可能为排卵后黄体等其它结构,不能仅凭子宫右侧存在东西而认定。
说实话,以前有流产史会更加紧张,但本身并不能说明这次是宫外孕了。
轻微腹痛,暂时无出血,不排除宫外孕;
如果一侧腹痛加重、明显的头晕或晕厥,肩部牵涉痛,阴道出血时,不要等下次复查,直接急诊就诊。
一旦诊断为宫外孕,处理的目的是终止异常的妊娠和防止出血,不是做一般的“无痛人工流产”,也不是通过休息将孕囊等回到宫腔。
具体用药物还是手术,取决于血值变化,超声表现,症状及全身状况,由接诊医生决定。
重点:停经三十八日看不到孕囊,不代表已确诊为宫外孕,也不代表可以无限期的等待。
真正需要问的是,这次是否做过阴道超声,血值要怎么复查,右侧不明物更像妊娠的结构或黄体,还有哪些症状需要马上就医。
不要急于相信“孕囊仅仅是没有进入”这样的让人安心却无法解决的话语。
查清妊娠位置,比找到一个所谓的最迟日期更为重要。