卵泡长大后没有排出来，最害怕的不是听到“卵泡破”几个字，而是还没有把情况确定清楚，就被推到了人工穿刺那一步。
排卵并不是只要卵泡长到一定的尺寸就可以盖章，超声需要动态地观察卵泡是否增大、形态是否改变、卵巢周围是否有排卵之后的表现，并结合月经状况及激素检查来判断。
成熟卵泡未破裂、卵子未排出、卵泡在原处黄素化，形成类似于黄体的结构，这种情况称为未破裂的卵泡黄素化症，简称LUF。
说白了，它看上去像是“排过卵”,月经也可能正常来，但是真正的卵子未进入盆腔，精子就不会在输卵管中与它相遇。
一次超声未见卵泡破裂，不能立即认定为LUF。
排卵时间有个体差异，超声观察时间不合适，卵泡暂时未变化，都可能使判断不清楚。
如果连续几个周期都有类似的表现，则更应该将其视为一个需要解决的问题而非仅仅关注一张报告单
卵泡破裂的原因不仅仅是“卵泡壁过厚”。
下丘脑，垂体与卵巢之间激素调节出现问题，可能会影响卵泡的成熟与排卵。
垂体功能不全，下丘脑性的闭经，卵巢功能不好，卵巢早衰等也可能导致排卵异常。
月经常常不规律，闭经，或者有其他影响卵巢的疾病都需要一并检查。
原文所提及的结核，梅毒肉芽肿这类疾病并不是每一个卵泡破裂的人都需要去套用，不能因为一个可能的原因而将自己置于严重疾病之上。
这里有一个坑:卵泡长到了18毫米, 20毫米，甚至更大，并不代表它必然会排卵，也不代表卵子质量就必然合格。
卵泡大小仅仅是超声观察一部分，无法单独决定是否要穿刺，也无法用它直接宣布怀孕。
处理方法是否真的有排卵障碍，以及是否存在其它影响受孕的原因。
有的人可在监测排卵基础上用促排卵药或者排卵触发方法，使卵泡在合适时间排出来。
这种方案需要依据月经周期，卵巢反应以及激素的变化来调整，并非自己买药，也非照搬他人的方案。
如果一直出现卵泡不成熟，医生会重新评价促排方案，看是卵泡的发育节律、激素信号，还是卵巢自身的功能出现问题。
人工穿刺使卵子排出这句话听上去很直接，实际上容易将人带偏。
临床上卵泡穿刺，一般是用穿刺针刺入卵泡，将卵泡液及其中可能有的卵子吸出来。
这并不是说将卵泡壁戳破之后，卵子就可以像平时排卵那样顺利进入到输卵管。
穿刺取出来的卵子若要受精，往往还需要进行体外受精，胚胎培养等之后的流程。
我先把丑说在前面，人工穿刺并非处理所有卵泡不破的常规方法，也并非自然备孕万能补救方法。
它有明确操作场景与适用条件，能否取得成熟卵子，卵子是否受精，胚胎是否能够继续发育，都无法在术前予以保证。
穿刺还包括出血，感染，麻醉和卵巢损伤的风险，具体风险取决于操作方法和个人经验。
因此，不可以因为报告上写着“卵泡没破”,就直接交钱去做穿刺，更不可以在非正规的场合进行所谓的人工破壁。
划重点，真正需要花费时间的是确定诊断，而不是争着做一个听上去很先进的工作。
到正规的生殖科就诊的时候，可以带上以往几个周期超声记录，月经情况及激素检查，问一下这次有没有连续超声的证据，是否排除其他的排卵问题。
还要问清楚:穿刺的目的是取卵，还是解决排卵问题，取出的卵子要怎么使用?不做穿刺是否有更好的监测或者促排途径。
如果医生仅仅通过一次超声判断卵泡壁厚，只说穿刺后就可以怀孕，却不说明诊断依据及后续流程，先停下来，不要被“立刻解决”所牵引。
说实话，卵泡不破的确会影响受孕，但不是一个报告就可以定义的不育。
查清问题，明确治疗目的，然后决定是否进行穿刺或者辅助生殖过程，钱与时间才不会花在错误的地方。
