卵巢功能不佳这句话听起来很吓人,实际上可能是几件不一样的事情,不能通过一次超声来混淆它们的结论。
卵巢最重要的工作是使卵泡发育和排出卵子,并分泌性激素,参与月经,排卵,受孕及妊娠。
卵子不是一个月长出来的,而是从卵巢中的卵泡里募集、发育,达到条件之后排出。
超声所看到的卵泡,大多数是窦卵泡,即处于早期,可以继续生长的卵泡。
它可以帮助医生估算卵巢中现在有多少可见卵泡,也可以观察是否有优势卵泡及排卵现象。
卵巢所产生的雌激素,会影响子宫内膜的生长,也会影响乳房,骨骼,皮肤以及全身的代谢。
排卵后的黄体分泌孕激素,使子宫内膜达到适宜胚胎着床的程度。
这些激素参与青春期的发育,月经周期的变化以及女性的衰老。
其实说白了,卵巢是“卵子库房”,也是内分泌器官,不能只看一次超声中的卵泡数目。
“不成熟的卵泡”并不意味着“没有卵子”,也不代表“自然怀孕无机会”。
卵泡每天变化,超声看到的是某个时间的画面。
月经周期,用药情况,检查者判断及卵巢本身反应都会影响到这次检查的结果。
这里有一个坑,性激素六项并非一张可以直接盖章的「卵巢功能報告」。
它要结合抽血的时间是月经周期哪个阶段,超声所见,月经情况及备孕时间来进行判断。
有时也会结合AMH,即反映卵巢卵巢库存倾向血液指标和窦卵泡数量来进行综合评价。
这些检查主要是看卵巢储备与可能促排反应,而不是直接测试卵子的质量。
卵巢储备少,促排时反应弱,暂无排卵,卵泡发育不一致,含义不同。

年龄,以往的卵巢手术,炎症或其它疾病,个体差异都会影响卵巢的表现。
我先说丑话,睡得好,吃得均衡,减少烟酒与过度疲劳,对身体有帮助,但不能将已经消耗掉的卵巢储备补回来。
所谓调理,不能仅仅理解为吃一个中药或者保健品。
雌激素,孕激素等可以帮助建立或者调整周期,促排卵药物需要依据排卵情况及风险而使用。
如DHEA等辅助用药,并不是每一个卵巢功能减退的人都适用,是否使用需要生殖科医生综合检查与治疗方案决定。
没有指示就自行加药,既耽误了真正需要解决的问题也可能影响后面判断。
饮食规律,不过度节食,不长期偏食,选新鲜食物,粗杂粮及适量坚果。
不必将某种食物视为“养卵的器”,也不必将油炸与腌制食物视作日常。
重点是卵巢功能弱仍可能怀孕,但是自然受孕的机会、促排的卵子数量以及胚胎形成的情况可能会受到影响;
做试管不是修复卵巢,而是通过药物使现有卵泡尽可能同步发育,然后取卵、培育胚胎。
若卵巢反应弱,取卵量可能较少,卵子质量也受年龄和个体的影响。
能否成为可移植胚胎,是否可继续尝试,取决于每个周期卵泡反应,取卵情况以及胚胎培养的结果。
成功机会无法用一个固定的数字来回答所有人的问题,年龄,卵巢储备,卵子与胚胎质量,子宫情况都参与。
说实话,最应该问医生的并不是“是否有一种药物可以调理好卵巢”,而是我的问题是储备不够、排卵异常、促排反应弱。
还要问一下本次检查处于周期的什么阶段,是否要复查,以及目前方案的目的是促排卵,调整周期,还是试管取卵。
若一次超声仅见少量小卵泡,不要急于将其视为永久性的卵巢衰竭。
将检查单,月经规律,以往手术及用药情况结合起来看,才更加接近真实的情况。
卵巢功能的检查意义不在于判断是否能够生存,而在于帮助你看清楚现实,避免走过不必要的弯道。