很多人认为“德国黄體酮節育器”和含有左炔諾孕酮的宮內系統是兩種同類產品，真正影響選擇的是不是產地或外形，而是釋放的激素，有效期限以及你放置其目的。
所谓的黄体酮型节育器，是在宫腔内慢慢释放出孕激素的一种节育器类型，是较早出现的一种产品类型，以前有不同的形状与规格。
含有左炔诺孕酮宫内系统亦是通过宫腔释放孕激素以避孕，但是释放的具体组成、装置设计及使用期限不同。
简单来说，二者并非传统含铜节育器，也并非口服避孕药缩小版。
它们主要是通过使宫颈黏液变黏稠，阻止精子通过，使子宫内膜被抑制而降低受孕的可能性。
释放出的激素主要是作用于子宫局部，进入全身的数量比较少，但不代表完全没有反应。
有的人放置后会有点滴出血，月经紊乱，乳房胀痛，痤疮或情绪改变。
这些反应出现与否，持续多长时间与个人体质，月经情况及装置位置有关。
真正拉开距离的地方，在使用时间上更加明显。
早些时候黄体酮的节育器一般需要较长时间的更换，使用时间比较短，不能把它当作放进去就可以长期不用的工具。
含有左炔诺孕酮宫内系统的设计时间更长，具体时间以产品说明及医生判定为准。
这意味着，前者可能要更早地回医院进行更换，后者复诊的次数相对较少。
这里要泼盆冷水:使用时间长，并不代表可放进去后不复查。
放置后要根据医生的安排确定位置，如果持续腹痛，异常出血，发热，月经突变，或者摸不到尾丝，摸到装置脱落，应及时就医。
取出与放置基本路线相同，都是由医生通过阴道、宫颈进行操作，无需开腹。
一般情况下，医生找到了尾丝就可以取出来，然后根据宫腔状况决定是否要更换。
但是如果尾丝缩入宫颈或宫腔，装置出现嵌顿、移位，取出可能更麻烦，不能将所有的过程都称作“轻轻一拉即可”。
疼痛感无统一答案，是否顺利取决于宫颈条件，以往分娩经历，装置位置。
因此，单看“哪种更好更换”,差异往往不在于名称，而在于更换频率与宫腔状况。
如果短时间内不想怀孕，又不想经常重复放置的话，使用时间更久的宫内系统会节省一些时间。
避孕效果不能仅凭“谁更好”的广告判断。
宫内的节育器本身是可靠的长期避孕方法，实际效果受装置是否准确位于宫腔，是否脱落或移位，是否按时更换等因素的影响。
含有左炔诺孕酮宫内系统临床上避孕效果较为稳定，原文提及的失败比例无需机械记忆，也无法据此推断每人皆一样
装置放错了，再好设计也会打折。
放置前要确认是否怀孕，排除急性盆腔炎，结合子宫形状、月经量、以往手术及出血状况判断是否合适。
存在不明原因的阴道出血，活动性的盆腔感染，宫腔明显的变形或怀疑妊娠的时候，不能仅凭朋友用没事就直接放置
月经量过多的人，可能更关注含有孕激素的宫内系统的变化。
它能抑制子宫的内膜，减少月经量，因此对一些特发性的月经过多者有益。
但它并非治疗所有的出血问题的常用工具。
内膜息肉首先要明确诊断与处理，仅靠放环不能将息肉“调理”。
对于无非典增生的一些子宫内膜的增生，医生有时会将局部孕激素的治疗纳入其中，但是否适用，取决于病理变化、出血原因及复查时间。
这里有一个坑:把“可以减少出血”说成“可以治疗所有的妇科问题”,就是说辅助治疗是万能的。
选择之前，不要只问避孕效果哪个更好”,还要问装置通用名称，实际使用时间，是否适合自身的宫腔条件，放置后复查安排，以及异常时如何处理。
已放置旧式短效设备的人，也不要自行延迟更换时间，更不要以网上经验将不同产品混淆在一起。
注意，含激素的宫内节育器并非越贵越好，也并非名字越洋气越好。
若核心诉求为长期避孕，主要看期限，位置及复查。
如果还有月经量过多或者内膜问题，要看诊断是否清楚，不要用“调理月经’这四个字代替正规的检查。
说实话，是否方便使用，往往不是由装置自身决定的，而是放置之前是否有适应证，禁忌证以及后续安排。
这样的选择不需要通过姐妹推荐来完成，带上自己的月经和检查资料，由妇科医生评价宫腔条件，然后决定是不是放置，通常比追着一个名字更安全。
