黄体血肿有轻微破裂的情况,最常见的是阴道流血,而不是下腹部的突然疼痛,或是一阵阵的隐痛,坠痛。
疼痛可以偏向一侧,也可以说不清具体的位置,有的人会感到肛门坠胀,盆腔沉重。
如果出血少,疼痛可以不大,休息后减轻,超声只见附件区小包块和盆腔少量的积液。
简单来说,所谓的“轻微”,并不是指疼痛有多难忍受,而是指腹腔是否继续出血、生命体征有无稳定、超声及血液检查有无改变。
黄体为排卵后所形成的组织,里面血管丰富,黄体内出血形成血肿,受剧烈活动,同房,奔跑,跳跃,咳嗽及腹部撞击等因素影响,可能破裂。
这类情况多发生于月经后半段,即排卵后黄体期。
轻微破裂的时候,身体可以自行止血,积存在盆腔中的血液也会被吸收。
但“可以自愈”的前提是,出血不再增多,血压、脉搏平稳,腹痛未加重,复查未提示病情发展。
这里有一个坑,疼痛突然好了,并不代表已完全安全了。
有的人是出血减少了,也有可能是身体适应了疼痛。
医生要留院观察,一般是看腹痛,脉搏,血压,血红蛋白及盆腔积液是否继续改变,并非每一个黄体破裂均需手术。

阴道内没有出血,也不能用于判断腹腔内有无出血。
黄体破裂的血一般流入腹腔,不随阴道排出。
如果恰好接近月经,有少量阴道血,可能是月经提前,也可能与其他妇科疾病有关,不能仅凭此一点认为是黄体破裂所致。
老实说,育龄期突然肚子疼,不能光看“黄体坏死”这四个字,还需要医生配合妊娠检查及超声,排除宫外孕,卵巢扭转等应及时处理。
疼痛越来越严重,反复发作,面色苍白,心慌,出冷汗,头晕乏力,站立不稳,或血压下降,意识发蒙,应及时回医院。
这些表现表明失血或者循环受到了影响,不能在家里继续观察,也不能单靠卧床硬撑。
出血少、生命体征正常的人,医生可以安排休息,止痛和动态检查。
若腹腔出血不断增多,或已发生失血性休克,则需及时手术止血,配合抗休克治疗。
划重点,黄体血肿轻度破裂的典型表现是下腹疼痛、坠胀感,阴道流血并非必然。
是否真的很轻微,不能用“今天没有那么疼”来判断,要看复查及身体整体状况。
在医生确定可以回家之后,还要按照要求复诊,活动量,同房以及是否要继续观察,均以当次检查作为依据。
我首先把丑话说出来,已经被医生请求观察的人,不要因为没阴道出血或疼痛暂缓,就自行将风险降低。